足跟瘀斑超过两周仍未明显消退可视为较严重的情况。足跟瘀斑通常是由于足跟部位受到外力撞击、挤压等导致局部毛细血管破裂，血液渗出到周围组织间隙而形成的皮下出血斑块。

足跟瘀斑形成的原因较为多样，除了常见的外伤因素外，还可能与凝血功能异常、血小板减少等血液系统疾病有关。当存在凝血功能障碍时，血液在血管内外的凝固时间会延长，一旦发生轻微外伤，就容易出现皮下出血且瘀斑不易消退；血小板具有促进止血和加速凝血的作用，若血小板数量减少，凝血功能也会受到影响，导致足跟瘀斑持续存在。此外，长期服用抗凝药物，如华法林、利伐沙班等，也可能影响凝血机制，使足跟瘀斑消退时间延长。若足跟瘀斑长期不消，还可能伴有局部疼痛、肿胀加重，甚至出现皮肤破溃、感染等并发症。

若为外伤所致，在受伤初期可进行冷敷，以收缩血管，减少出血和肿胀，48小时后可改为热敷，促进血液循环，加速瘀斑吸收。对于因凝血功能异常或血小板减少引起的足跟瘀斑，需积极治疗原发病。例如，若为血小板减少症，可在医生指导下使用糖皮质激素类药物，如泼尼松、地塞米松等，以提升血小板数量；若为凝血因子缺乏，可补充相应的凝血因子制剂，如凝血酶原复合物、人纤维蛋白原等。若因长期服用抗凝药物导致瘀斑，需及时就医，由医生评估是否需要调整药物剂量或更换药物。

为促进足跟瘀斑消退，日常需注意避免再次受伤，尽量减少足跟部位的负重和摩擦。可选择宽松、舒适的鞋子，避免长时间站立或行走。同时，要注意观察瘀斑的变化情况，若出现瘀斑范围扩大、颜色加深、疼痛加剧等症状，应及时就医复查。