先天性癫痫的发病年龄并无固定标准，因具体类型和病因存在显著差异，从新生儿期到青少年期甚至成年后均可能出现首次发作，其发病时间与病因、遗传方式及脑发育进程密切相关。
新生儿期（出生后 28 天内）是部分先天性癫痫的首发阶段。例如，良性家族性新生儿惊厥多在出生后 2~3 天至数周内发病，与遗传因素密切相关，发作表现为肢体节律性抽动，预后较好；而早发性肌阵挛性脑病则在出生后数天内即可发作，常伴随严重的发育迟缓，预后较差。这类新生儿期发作的先天性癫痫，多与基因突变、脑部结构先天异常或代谢缺陷相关。
婴儿期（1 岁以内）是先天性癫痫的高发时期。婴儿痉挛症是此阶段典型的先天性癫痫类型，多在 4~8 个月发病，发作时表现为频繁的点头样痉挛，常伴随智力和运动发育落后，部分病例与遗传代谢病、脑发育畸形相关。此外，大田原综合征（早发性婴儿癫痫性脑病）也在出生后 3 个月内发病，发作形式多样，对神经系统发育影响显著。
儿童期（1~12 岁）仍有部分先天性癫痫类型首次发作。例如，儿童失神癫痫虽部分与遗传相关，但首次发作多在 4~10 岁，表现为短暂的意识丧失和发呆；儿童良性中央颞区癫痫属于先天性遗传性癫痫，发病高峰在 5~10 岁，发作与睡眠相关，预后良好。这些类型的发病与神经系统发育成熟度、遗传因素的表达时机密切相关。
少数先天性癫痫类型可能在青少年期甚至成年后才发病。如家族性颞叶癫痫，虽为先天性遗传因素所致，但部分患者的首次发作可延迟至青少年期，表现为复杂部分性发作，发作频率相对较低，药物控制效果较好。
综上所述，先天性癫痫的发病年龄跨度较大，多数在婴幼儿期显现，部分则在青少年期及以后发病，具体年龄因类型而异。若家族中有癫痫病史，或新生儿、婴幼儿出现不明原因的抽搐、意识异常等症状，需及时进行脑电图、基因检测等检查，尽早明确诊断并干预，以减少对神经系统发育的影响。
