王轶

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简介:副主任医师、副主任医师,广州市第一人民医院感染科

从儿童期开始控制体重 能够预防成年慢病

4 32163 1年前

  

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  儿童肥胖症是21世纪最严重的公共卫生挑战之一,是一个全球性问题。

  世界卫生组织对全球94个国家的儿童体重进行了调查,发现高脂肪食物与优裕的生活方式,使儿童肥胖症的问题达到了流行病的程度。体重过重和肥胖的儿童很容易到成人期仍然肥胖,并更有可能在较年轻的年龄患上糖尿病和心血管病等非传染病。儿童期超重和肥胖又是成年高血压、高血脂和糖尿病的重要危险因素。

  相关调查研究显示,2011年广州市国民体质抽样检查结果。抽样样本显示:穗市民腰臀比超标率28.86%、肥胖率达20.38%。广州市区儿童青少年男子超重比例为11.57%,女子超重比例为8.06%,男子肥胖比例为4.65%,女子肥胖比例为3.16%。超重比例2.5倍于肥胖比例。男子超重、肥胖合并比例为16.22%,女子超重、肥胖合并比例为11.21%。广州儿童及青少年肥胖问题不容忽视,在尚未形成大面积流行之前,研究出干预对策对预防成人后肥胖及相关的高血压、糖尿病、心脑血管病等慢性病有重要意义。

  对已有肥胖超重的青少年常规进行必要的干预手段促使减重,使糖尿病、心血管疾病等成人慢性疾病的预防前移至儿童期是十分重要的。在减肥初期仅仅依靠儿童及学生的个人坚持是盲目及难以实现的。群体综合干预是儿童及青少年肥胖的预防和控制的有效方法。学校是儿童及青少年日常生活的最重要活动场所,也是公共营养政策实施的关键场所,以学校为基础的儿童青少年肥胖防治,已成为儿童及青少年肥胖干预的重要干预方向。目前中国关于儿童及青少年肥胖的研究很多,但真正付诸实践并取得满意成效的很少 。单纯的健康宣教很难产生满意的效果,这就需要政府部门制定政策,对幼儿园、学校采取切实可行的行政干预的手段落实控制儿童及青少年肥胖的各项措施。

  建议:

  1、制定政策禁止高糖、高热卡、高脂快餐食品对学校进行广告宣传及提供食品赞助。

  2、将控制儿童、青少年肥胖工作纳入幼儿园、学校日常工作规范中,作为上级行政部门监督检查及考核的内容,适当予以奖惩,使相关工作落到实处。

  3、据说卫生部门负责技术设计和技术指导,教育部门负责组织实施,由教育部门牵头专家制订规范统一的预防儿童肥胖的健康饮食方案(可制定食谱),如禁供油炸高脂食品等,提供给学校及家长。学校食堂及课间餐应按相关方案为学生,特别是住校的儿童、青少年提供膳食。有条件的学校应逐步配备营养师。教育主管部门组织专家定期对营养师、校医及保健老师分批举行学生营养与健康促进培训课程,带动和改善中小学和幼儿园学生身体素质,内容可包括营养基础知识、合理膳食与健康、学生午餐合理设计和烹饪技巧,以及学生肥胖综合防治措施和有效实施方法等。应建立家校平台,使家长也获得相关教育,学会科学的选择和配置健康食品,给孩子们提供健康的家庭环境,防治肥胖的产生。

  4、校医应根据每年学生查体情况对体重指数结果进行分析统计,明确掌握学校所有学生的体重超标率及肥胖率,通报给学校领导及教师,为肥胖学生建立管理档案,记录所采取的方案及措施,在每年的工作总结及计划中有记录及体现。

  5、在严格规范执行《学校体育工作条例》基础上,体育老师针对肥胖学生应制定适合他们的“运动处方”,进行针对性的训练,并注意方式方法,避免伤害他们的自尊心。与校医一起对超重及肥胖学生的体重指数改善进行比较记录,持续改进训练方法。

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