蔡俊丰

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简介:副主任医师、副主任医师,上海市东方医院骨外科

肩痛,梳不了头,解不了文胸是什么问题?

6 6462 1年前

  有人问我,肩膀抬不起来,不能梳头,也不能​向后解文胸,这是什么问题?

  是肩周炎,也称50肩,号称50岁以后容易发病,国际上称为冻结肩,表现为疼痛和功能受限。一旦发病,首先到医院做一个核磁共振(因为其实在发病之前是有一段潜伏期的)排除一下肩周炎里面的两种毛病,一个是肩袖撕裂,一个是肩峰撞击。因为肩周炎有十几种毛病,其中这两个毛病是需要做手术的。如果不是的话,那么就可以保守治疗。保守治疗首先是非甾体类的消炎药比如西乐葆,外用可用一般性的膏药都可以,但效果不大,然后制动保暖,就是不要动。等疼痛缓解了再进行功能锻炼。因为疼痛的时候练的话,这个疼痛就不能缓解。冻结肩的恢复期三个月到一年半不等。如果短期效果吃药不好的话,可以肩关节内注射封闭。有明显的消炎止痛作用,然后再进行功能锻炼。如果症状不重的话通过功能锻炼,一年到一年半,可能有能好。再不好的话,可以到医院住院打一个麻醉,做手法松解。但是保守治疗中满足以下三个条件,可能就需要做手术了。一个是夜间痛明显,影响睡眠。第二个功能丧失50%。第三个时间持续半年。可以做肩关节镜手术效果比较好。如果症状能够接受的话,拖到一年到一年半有可能会好。如果讲究生活质量或者想早点好的话,可以早一点做关节镜治疗。

  

  蔡俊丰医生上海 上海 上海上海市东方医院 骨外科

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