宝宝夜咳好难受，我们应该怎么办？

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　　咳嗽是儿童呼吸道疾病最常见的一种症状，当呼吸系统（包括鼻咽部、气管、支气管、肺部）感染了急、慢性炎症的时候，受到各种炎症因子的刺激，我们的身体会产生一种神经反射，迫使呼吸道里面的分泌物，也就是我们经常提到的痰或者气体排出体外。

　　而这一系列的动作组合起来，形成了让我们很苦恼的症状：咳嗽。因为剧烈的咳嗽可以让宝宝呼吸不畅、恶心呕吐、影响食欲甚至睡眠，所以很让人讨厌。

　　尤其夜间咳嗽，宝宝往往一躺到床上就开始一阵阵的咳嗽，咳得把睡前吃的奶吐了一床不止，还影响宝宝甚至爸爸妈妈的睡眠，缺乏睡眠直接导致疾病的恢复也会影响宝宝的食欲、精神状态。

　　那面对夜间咳嗽，除了送宝宝看病吃药以外，作为粑粑麻麻我们还能做些什么呢？

　　一

　　首先我们不应该盲目地制止宝宝的一切咳嗽，轻微的、间歇性的咳嗽有助于宝宝把呼吸道里面的痰液、细菌、病毒排出体外，同时也能缓解因为痰液刺激引起的不适。所以某些家长动辄希望医生立刻止住孩子的咳嗽这样的理解是不科学的。

　　在某些时刻，比如宝宝痰比较多，比较容易咳出的情况下，我们甚至要鼓励孩子把痰咳出来或连带胃内容物呕吐出来。但是对于像夜间咳嗽这种会影响宝宝和家人生活质量、睡眠质量的咳嗽就需要控制。

　　夜间咳嗽常见于的病因：

　　1.支气管痉挛（常见于各种急性支气管炎、肺炎、哮喘、过敏等）；

　　2.胃食管反流（一种因为胃内容物反流到食管，刺激咽喉引起的咳嗽）；

　　3.鼻后滴综合征（鼻涕倒流刺激咽部引起咳嗽，常见于各种慢性鼻炎、鼻窦炎）等。

　　夜间咳嗽通常出现的时间：

　　1.一般出现在入睡初期的1-2小时内；

　　2.宝宝睡眠中翻身变换睡姿的时候；

　　3.宝宝半夜起床喝水或喝奶的时候；

　　4.清晨宝宝即将快起床或者刚起床活动的时候。

　　二

　　了解了上面的病因和夜咳发作的时间，粑粑麻麻们应该大概明白夜间咳嗽主要与宝宝的体位变化（直立体位→平卧体位）、夜间内分泌激素水平变化、呼吸道分泌物刺激有关，所以除了求助医生吃药以外，家长能做的事还有很多的。

　　下面的一些注意事项能帮助减轻宝宝的夜间咳嗽。

　　1.减少呼吸道分泌物：除了使用医生开具的药物来减少呼吸道的分泌物包括痰液、鼻涕等等之外，家长们也能使用下面这些方法帮助减少分泌物

　　2.给予宝宝饮用充足的水稀释分泌物，这里指的水分除了温开水外也包括母乳、牛奶、蔬菜汁、稀释后的果汁等等；

　　3.睡前使用生理盐水喷鼻剂清洁堵塞的鼻腔、鼻部分泌物以减少鼻后滴刺激咽喉引起咳嗽，但不建议整天反复多次地清洁，这样会影响鼻粘膜绒毛生长；

　　4.夜间在孩子的房间配置凉雾加湿器或空气湿化器增加空气的湿度，可以缓解孩子的鼻塞、咳嗽还有呼吸道因为炎症充血引起的不适（前提是注意清洁加湿器防止细菌繁殖）。不建议使用蒸汽蒸发器，因为它很容易造成烫伤。

　　5.使用空气滤过器减少空气里的悬浮物对呼吸道的刺激，这个措施对吸入性过敏原诱发的夜间咳嗽特别有效。

　　6.拒绝二手烟，有研究显示长期吸食二手烟2年的儿童患支气管炎或者支气管肺炎的机会是无吸食二手烟儿童的两倍。尤其在宝宝夜咳明显的时候，正在抽烟或刚抽完烟的家长不要进入孩子睡觉的房间。

　　7.可以考虑睡前给宝宝洗一个温水浴，适当可以提高一下水温。或者把浴室门关牢，打开热水器一段时间，让浴室成为一个自制的雾化室，然后关掉热水器，带着宝宝在浴室内逗留15分钟，温暖湿润的空气可以缓解孩子的气管、咽喉不适减少夜咳，同时能稀释宝宝气道里的痰液，配合多次的拍背有助于排痰。

　　改变体位：体位的突然改变会让气道内的分泌物刺激支气管或咽喉引起痉挛性咳嗽，这是部分夜咳的原因，让宝宝逐渐适应体位的变化，这样夜咳会没那么明显。

　　对于某些大孩子我们可以考虑抬高上半身姿势睡觉，比如半靠在枕头上入睡，这样可以缓解因为突然的体位改变造成的频繁夜咳，等孩子适应了半卧体位再逐渐改成平卧体位入睡；

　　对于周岁以下的婴儿可以先半卧在妈妈怀里入睡，等适应后再平卧在自己的小床睡觉。

　　清晨起床也会因同样的体位改变引起晨咳，应对方法也类似，就是让宝宝先躺在小床上活动一下，然后转为半卧体位，最后正常体位刷牙洗脸吃早饭等等。

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