崔咏望

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简介:副主任医师、副主任医师,广州市妇女儿童医疗中心小儿内科

关于小龙虾过敏的那些事儿。

3 14943 1年前

  

  炎夏的热浪滚滚而来,除去空调、冷饮、西瓜外,夜宵也成了老百姓避暑的一项重要娱乐活动。

  夜宵之王小龙虾(Crayfish)相信很多人已经吃了百八十遍,什么口味什么体型恐怕都一一尝过。

  我总觉得“食得是福”这句话不是泛泛而谈,而是古人有感而发,而这个古人很可能是个患有食物过敏的苦娃娃。

  本文的主角小A就是这类苦娃娃中的一员,因为一顿美味的小龙虾夜宵搞得进了医院抢救,原因就是食物过敏。

  食物过敏并不少见,婴幼儿更多,比如牛奶、鸡蛋这些敏妈妈如数家珍的食物过敏原。很多家长以为孩子长大了身体好了食物过敏就会少些,其实这只适合某些食物过敏原,比如牛奶、鸡蛋,随着时间的推移逐渐耐受从而不再过敏。

  但是某些食物的过敏往往是终身的,而且因为在婴幼儿期接触机会少或者没有机会接触,所以往往在成年期才发病,比如小龙虾过敏的小A。更悲催的是,事实上他还没吃就发病了,这到底是怎么回事?

  关于海鲜过敏的一些小知识

   美国研究人员发现:

  l 6%的家庭至少有一人存在海鲜过敏

  l 3%的成年人海鲜过敏,而在儿童阶段只有0.6%

  l 4%妇女海鲜过敏,而男性则为2%

  l 30%鱼过敏症和60%贝类过敏症在成年期发病

  l 大约10%的受访者中最严重的过敏反应是由进食或嗅到鱼造成的

  小龙虾是虾吗?

  因为很多妈妈听到虾这个词的时候都特别担心,若孩子对虾过敏,到底能不能吃小龙虾?

  小龙虾的学名是克氏原螯虾(Procambarus clarkii),属于节肢动物门甲壳纲十足目爬行亚目螯虾亚科动物,而虾是指节肢动物门甲壳纲十足目长尾亚目动物的统称,所以虽然都叫做虾,但亲缘关系还是有点远的,同理还有龙虾(Palinuridae),虽然只是差了一个字,但是龙虾属于软甲纲腹胚亚目的动物。——以上资料来源于百度百科。

  看到这里是不是长舒一口气,哦,原来它们并不是一家人,那是不是虾过敏的宝宝就能吃小龙虾或者龙虾了?

  小龙虾过敏的原因

  虾、龙虾、小龙虾之所以名字、外形有点相似(尤其龙虾和小龙虾),是因为它们都具有坚硬的甲壳,后两者尤甚,甲壳类的水产品往往特别容易致敏。那是不是不吃这个甲壳就不容易过敏呢?

  这倒不是,无论是虾还是小龙虾,致敏的原因在于它们肌肉里所含的蛋白质——原肌球蛋白(Tropomyosin),这是一种热稳定性非常好的过敏蛋白,所以还是像上次鱼过敏一样,煎炒焖炸、十三香、麻辣、椒盐都不能把它消灭掉。

  这种过敏蛋白还存在于其他很多动物体内,比如:蟑螂、螨虫、软体动物(鲍鱼、乌贼、扇贝、海螺等等)和甲壳纲的另一种美味食物→螃蟹,所以它们之间容易存在交叉过敏的现象。

  看到这里是不是很崩溃、很绝望?更崩溃的是,不仅进食这些动物的肉可以致敏,烹饪小龙虾过程中产生的水蒸汽含有的少量蛋白质分子被病人吸入后同样致敏, 这就是为什么小A在等吃的过程中出现食物过敏症状送院急救的原因,所以建议怀疑某种食物过敏的宝宝在外食的过程中尽量远离厨房就是这个道理。

  虽然小A的遭遇非常悲催,但任何物种的交叉过敏都不是百分百的,需要具体到病人的个体情况,不能因为孩子虾过敏就简单粗暴地剥夺了Ta进食一切软体动物的权利。

  某些家长因为孩子鱼过敏就想当然地认为对“海鲜”——也就是上面提到的这些甲壳类动物、软体动物也过敏,其实这也是不对的。导致鱼类过敏的物质是小清蛋白(Parvalbumin),和虾的致敏蛋白并不相同,所以交叉过敏的机会不大,不要因为鱼过敏就连坐到虾、蟹、扇贝统统不能吃,这样未免有点残忍。

  为了广大吃货的权利,最安全的方法是在过敏专科医生的建议、指导下展开食物激发试验确诊。

  食物过敏的症状

  很多妈妈其实是分不清食物过敏的具体症状是什么的,所以崔医生面对的很多咨询问题都是:我家孩子进食某种食物后出现XX症状,这是不是过敏?以下来简单介绍一下常见的食物过敏症状:

  l 口腔或舌面瘙痒/刺痛

  l 荨麻疹/不明原因皮肤瘙痒/顽固湿疹

  l 嘴唇/头面部/舌头/喉气管/身体某些部位(比如手指、脚趾)肿胀

  l 呼吸困难/喘息发作

  l 剧烈腹痛/腹泻/突然发作的呕吐、恶心

  l 头晕/晕厥

  PS:食物过敏症状适合于所有因为食物过敏原导致的过敏反应,也就是说无论小龙虾、螃蟹、鱼、牛奶、花生、鸡蛋等等引起的过敏症状都大差不差,有经验的妈妈发现敏宝宝进食新品种食物出现类似的症状,则很可能这种新食物也同样过敏,记得把它写进过敏日记哦,过敏日记如何记录请参考我以往的科普文:《如何更好更快地发现孩子的过敏原》

  什么时候需要120

  食物过敏很普遍,但严重起来可以致命,所以掌握好急救的指征非常重要

  l 呼吸困难/严重喘息

  l 头晕

  l 自觉心跳加速

  l 短时间内头面部出现不明原因肿胀

  此处回忆一件真人真事,同事L因为进食大闸蟹而发生严重过敏反应在医院的急诊室抢救,幸运的是他完好无损地恢复过来了,这个例子给予我们的经验教训有二:

  l 有食物过敏史的同学请尽量在就医条件方便的区域外食(因为同事L就在医院附近夜宵,跑回医院抢救竟然还来得及)

  l 掌握上述急救指征非常重要(L就是自觉呼吸困难立刻义无反顾地拔腿就跑回急诊室,争取了最佳抢救时间)

  以上部分资料来源于梅奥诊所、WebMD

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