妈妈必看 | 经常咳喘能吃辣椒吗？

　　经常咳喘能吃辣椒吗？

　　宝宝常见的不适除了发热，紧随其后还有难受的咳嗽，反复咳喘也不少见。很多时候就医后，医生的嘱托除了经典话语“多喝水”之外，下一句往往就是：“不吃辛辣刺激食物”！

　　其实家长们有没有想过咳喘到底能不能吃辣椒？辣椒会造成哪些常见的不适？咳喘还不能吃其他什么食物？今天来简单科普一下吧：

　　ps：此文同样适用于成人。

　　崔医生曾经有篇科普文《吃货里的双子座》，里面讲述了食物不良反应（adverse reaction to food）的常见原因：食物不耐受和食物过敏，辣椒作为常见食物，引起身体不适的原因也不例外，而前者出现的几率往往大于后者。

　　一、辣椒引起的常见非过敏反应

　　A：皮疹

　　辣椒或辣椒制成的香料直接接触皮肤引起局部皮疹

　　B：咳嗽

　　1.高敏气道吸入辛辣食物的挥发性气味引起刺激性咳嗽

　　2.咽喉部急性炎症时同样处于高敏状态，进食辛辣食物引起刺激性干咳

　　C：流鼻涕、喷嚏、流眼泪

　　1.比如味觉性鼻炎，由进食热或辛辣食物触发，表现为大量清水样鼻涕，常见于刷火锅尤其麻辣火锅的人群。

　　2.鼻腔、眼部粘膜受刺激后会出现喷嚏和流泪

　　二、辣椒引起的常见过敏反应

　　辣椒过敏比较罕见，大约5-10个/万人会出现辣椒过敏。各种辣椒或辣椒制成的辣椒粉，都会引起过敏反应。引起过敏是辣椒所含的一种抑制蛋白（Profilin），不同种类辣椒所含profilin分量不同，所以对某种辣椒过敏的人却可以耐受其他品种的辣椒。

　　A：荨麻疹/血管神经性水肿

　　B：过敏性休克

　　三、经常咳喘能吃辣椒吗？

　　A：若排除辣椒过敏可以进食刺激性不强的辣椒

　　如前述，辣椒引起的非过敏反应不适主要是辣椒的气味和口感造成不良刺激，而辣椒其中一大类：菜椒，其口感温和，煮食后挥发性气味不强不影响咳喘病人进食。

　　B：煮食方式不能添加辛辣味的香料

　　不吃辣椒不代表就能吃辛辣的香料，大量的辛香料并不含辣椒，但是其挥发性气味对气道是不良刺激，其中某些成分会致敏，引起喘息发作。

　　△ 香料所含常见成分包括而不限于：香菜、蒜、姜、肉桂、豆蔻、茴香、小茴香、芝麻等等

　　△ 多种香料成分均可引起严重过敏，通常是成人多见，约占成人食物过敏的2%，而在儿童中极少见。易敏的香料包括伞形科(香菜、茴香、芹菜和莳萝等)和百合科(大蒜、洋葱、红葱等)

　　四、如何判断辣椒过敏

　　A：进食辣椒数分钟至数小时内出现典型不适症状（比如喘息、剧烈咳嗽、荨麻疹、晕厥等）

　　B：皮肤点刺法SPT异常

　　C：食物激发试验异常（必须在专科医生指导下进行）

　　五、如何区别辣椒还是香料过敏

　　经常嗜辣的小伙伴都知道辣椒和香料是密不可分的，若多次进食辛辣食物后感觉有类似不适，且无缓解倾向者就需要怀疑是否存在食物过敏。以下情况需要警惕香料过敏：

　　A：在家进食新鲜辣椒无不适，外食或进食即食食品后感觉不适

　　B：对多种添加香料的不同种类食物有类似不适症状

　　比如孜然烤肉、孜然豆干、孜然xx都有类似不适症状，则可能是小茴香（孜然）过敏。

　　六、经常咳喘还不能吃什么？

　　含有亚硝酸盐的食物：比如某些市售干果、腌制品、某些海鲜产品等

　　双盲对照研究显示亚硫酸盐类物质可引起哮喘患者严重的喘息发作，高达5%的哮喘人群在进食含亚硫酸盐的食物（包括饮料）后可能会出现程度不一的喘息。

　　参考文献：

　　1、Chen JL， Bahna SL. Spice Allergy. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011; 107：191-199.

　　2、Moneret-Vautrin DA， Morisset M， Lemerdy P， et al. Food allergy and IgE sensitization caused by spices： CICBAA data (based on 589 cases of food allergy). Allerg Immunol (Paris) 2002; 34：135.

　　3、Stevenson DD， Simon RA. Sensitivity to ingested metabisulfites in asthmatic subjects. J Allergy Clin Immunol 1981; 68：26.

　　4、Bush RK， Taylor SL， Holden K， et al. Prevalence of sensitivity to sulfiting agents in asthmatic patients. Am J Med 1986; 81：816.

　　5、Baker GJ， Collett P， Allen DH. Bronchospasm induced by metabisulphite-containing foods and drugs. Med J Aust 1981; 2：614.

　　Simon RA， Green L， Stevenson DD. The incidence of metabisulfite sensitivity in an asthmatic population. J Allergy Clin Immunol 1982; 69：118.

　　6、Buckley R， Saltzman HA， Sieker HO. The prevalence and degree of sensitivity to ingested sulfites. J Allergy Clin Immunol 1985; 77：144.

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