了解这个 宝宝过敏再也不用提心吊胆了

　　关于食物过敏的一些历史小常识

　　经常有很多家长咨询我关于食物过敏的问题，这是一个很大很广泛的命题。可以说一千个宝宝有一千个不同的症状和发病经过，在崔医生眼里每个食物过敏宝宝都是独一无二的。所以要是想如何确诊和治疗的话，科普文是不能解决每一个宝宝的实际问题的，这需要专科医生给不同的宝宝制定个性化的诊断方法和治疗方案。

　　很多家长问那科普文能解决什么问题呢？能解决的问题还是很多的，比如让我们对食物过敏多一点认识，让爸爸妈妈能大致分辨什么是食物过敏而什么是食物不耐受等等。今天崔医生和大家聊聊关于食物过敏的一些历史小常识。

　　很多国内的家长看见“食物过敏”四个字条件反射就是牛奶、鸡蛋、海鲜，甚至认为就因为有了牛奶奶粉这个东东才让那么多孩子食物过敏的，搁在人人都母乳喂养的古时候、旧社会就没现在那么多烦心事了，其实奶粉很委屈的说：“这个锅我不背。。。”

　　最早关于食物过敏的描述可追溯到距今2400年前一个古希腊医生 Hippocrates的日记，他发现某些人吃了一些日常的食物后会出现强烈的反应，比较突出的是有一个病人吃了牛奶后非常不舒服，他把这些不适症状全都记录下来了。

　　又过了大约500年，另一个移居罗马工作和生活的希腊医生 Galen详细地描述了一个病例：一个孩子吃了山羊奶后发生严重的不良反应。这里题外话一句，古希腊不愧是西方医学的发源地，常人和学者之间的区别或许就是这种探索与发现的态度吧。

　　时间一过就是上千年，直到19世纪末，随着科学家对食物过敏的不断细节性研究，人类开始明白这些不适症状正是由食物引起的，那会儿食物过敏反应还不叫食物过敏反应，叫食物特质（Food Idiosyncrasies）

　　进入了20世纪，两位法国医生Charles 和Paul 第一次用“过敏反应（anaphylaxis）”这个词来描述发生在病人身上的这些严重症状。过不了几年，一位澳洲医生Clemens提出“过敏（allergy）”这个专业词汇。

　　几十年过去了，整个二十世纪的前半段时间科学家们都耗费了大量人力物力在研究和记录这些过敏反应上，但是对于过敏的成因和致病机理却知之甚少。在1930年，特殊的饮食管理疗法被研发出来帮助这些食物过敏的病人，但是医学界对于治疗过敏依然束手无策。

　　直到1937年，法国科学家 Daniel Bovet发明了治疗过敏的有效药物——抗组胺药物（antihistamine drug），并且一直沿用至今。但是，小声地说一句，直到那会儿科学家们还不太明白抗组胺药物为啥能抗过敏。。。（作为病人，听到这是不是有点无语？竟然药物都发明了但是原理还不太了解。）所以现在某些科研精神可嘉的病人总喜欢问医生为啥这个药能治这个病，原理是啥。其实有些时候医学的发展就是靠着摸索和经验体会的，先发现了某些药有用，过后才研究出作用机理原来是这样的。其中比较相似却不尽相同的例子就是屠呦呦女士创制青蒿素的过程，也是发现古书记载“青蒿一握，水一升渍，绞取汁服可治“久疟””。再举一个例子，天花疫苗的发明者琴纳发现挤牛奶女工不容易得天花，然后再发现牛痘和天花病毒之间的关系，最后得以发明天花疫苗。这两个例子都提示一个现象，先发现某种物质有效，再研究其作用机理。

　　1953年，苏格兰科学家James 和Geoffrey突破性地发现人的某些白细胞能释放一种化学物质称之为组胺。到这个时候科学家终于发现了引起过敏反应的元凶大魔头是人体血液系统里的白细胞。

　　到了1967年，日本科学家夫妇发现另一个致敏的化学物质免疫球蛋白E（IgE），它由白细胞产生并引起过敏反应。这也是目前科学界公认有明确的临床指导意义的检测方法：特异性IgE检测法的工作原理。

　　一直到现在，科学家不断地在研究关于食物过敏及其他过敏的作用机理和解决办法，并且取得了不少的成果，但是！！这里崔医生要特别提醒的是，在医学水平大大进步的今天无论国内外医学界都尚未发现根治过敏的方法！所以，作为敏宝宝和敏宝宝的爸爸妈妈们，我们要有和“过敏”这个小妖精长期和平共处的良好心态，也要有对这个小妖精长期保持警惕的警觉性，因为临床上经常可以看到稳定了几年甚至十数年的病人再次出现严重过敏的现象。从上面长达千年的过敏历史可以看到，不要相信任何宣称可以根治过敏的药物或者疗法，想想过敏这个小妖精已经为祸人间几千年，又怎会死在某个医生或者某家医院的特殊疗法上呢？哪怕崔医生听到某些家长兴高采烈地反映吃了药明显好了很多，我也会提醒他们：过敏预防重于治疗，只有爸爸妈妈彻底明白这个疾病的原因和目前常规的治疗方法，才能更好地预防过敏反应的发作，无论是婴幼儿时期的食物过敏还是学龄前期、学龄期的呼吸道过敏处理原则都是大差不差的。

　　今天的历史科普讲堂聊到这，各位有兴趣的家长可以告诉崔医生你们想了解哪方面的过敏知识，不断学习不断进步，靠谱的知识是保卫宝宝的最强有力的工具！

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　　文章科普皆为@儿科医生崔咏望的原创文章

　　科普不能代替医生诊疗，如家长判断不了请及时就医

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