如何更好更快地发现孩子的过敏原

　　前面的《浅谈食物过敏》一文里提到过确定过敏原的方法除了皮肤点刺法和血液检测特异性IgE（免疫球蛋白E）以外，剩下的家长能做的事就是记录过敏日记。今天来说说过敏日记怎么记才能更行之有效。

　　记录过敏日记是过敏宝宝的家长必须学会的，过敏日记不单适用于食物过敏的宝宝，也适用于皮肤过敏、呼吸道过敏的宝宝。毕竟不是每一个过敏宝宝都能通过验血或者做皮肤测试能发现过敏原，更多的还是需要靠爸爸妈妈的细心和耐心帮助宝宝揪出过敏原这个大坏蛋的。写日记不难，难的是如何快速有效的发现过敏原。

　　 以下几点是需要各位家长注意的：

　　◆ 避免一开始就使用大样本大数据式的记录方法

　　 有些爸妈可能是希望一步到位的尽快发现过敏原，所以喜欢把宝贝当天碰到的所有东西都记下来，显得杂乱无章，这样很难归纳总结，久而久之家长就会失去信心，坚持不下来。

　　◆ 避免流水账样的日记方式

　　有些爸妈是另一个极端，可能工作太忙，或者不是亲自陪伴在宝贝身边亲力亲为照顾，就出现类似追星日程一样的日记。这类日记太模糊笼统，也不可能准确迅速的找出过敏原。

　　◆ 避免宝宝发病时记，不发病时不记这样的习惯

　　有些爸妈在宝宝过敏爆发的时候很焦虑，对宝宝接触的任何东西都很敏感，有点杯弓蛇影的感觉，恨不得每天每分钟都要记下来。但随着宝宝过敏症状的控制，在稳定期的时候家长又觉得每天记录费时伤神，这样三日打鱼两日晒网的习惯是不好的。正因为过敏原的隐蔽难发现，更应该在阴性症状（也就是没有任何症状）的日子做好日记的记录。面举的这些习惯让日记变得低效又浪费时间。怎么样才能设计出一个高效又覆盖面较全的过敏日记呢？

　　个人建议使用滤过式日记，也就是从粗到细，从衣食住行的一项到多项这样来筛选过敏原。这样既没有面对海量数据的繁琐，也让忙碌的工作了一天的爸妈有了坚持下去的动力。

　　过敏日记观察期的选择

　　首先我们要选择一段日常生活活动的日子作为观察期，这是什么意思呢？尽量避开小长假、春节、出国旅游这类特殊的生活行为。举个栗子：小咪4岁，是个小小白富美，春节到了，家人带她从南方某城市飞去北海道过年。经历了舟车劳顿一番折腾终于到了白雪皑皑的北国，吃了当地的特产马肉汉堡后出现呕吐腹痛腹泻，这下爸妈傻眼了，到底是水土不服引起的胃肠道症状呢？还是马肉过敏引起的呢？

　　这又回到了开篇的目的，为什么要寻找过敏原，就是因为在日常生活中过敏原这些“小坏蛋”总是欺负宝贝，所以才要把它揪出来。那出国旅游是日常生活吗？马肉是国内日常生活中经常接触的常见食物吗？所以，我们选择记录过敏日记需要选择日常柴米油盐的平淡日子来记，否则过多的假想敌会增加爸妈的心理负担也会让孩子以后少了接触更多美好事物的机会。

　　下面已呼吸道过敏原的筛查介绍一下如何做滤过式日记

　　● 第一步——初筛活动场合

　　建议使用表格式筛选便于统计分析而且记录起来方便易行有利于长期坚持

　　列表的方式可以一目了然的帮助妈妈们看见，为什么爷爷家和电影院商场这类场合宝贝没有症状，而剩下的场合有症状呢？结合呼吸道常见的过敏原和诱因，比如尘螨、花粉、树籽、香烟、香水、油漆、汽油等等，下面就是找不同和找相同的问题了。

　　● 第二步——场合内容物的进一步滤过

　　你们看，这样是不是可以清楚的看见三个不同场合的共同点——动物？

　　当然，细心的妈妈还可以继续细分滤过，这样可以更精确的找到哪类动物或者哪个毛绒玩具过敏的。

　　食物过敏和皮肤过敏的筛查也是如此类推，先粗略划分范围，然后再进一步寻找，每一个滤过阶段的观察期建议1-3个月左右，毕竟不是所有的宝贝都是严重过敏频繁过敏的，给宝贝多一点时间，也给自己多一点时间。另外，过敏原也不是一成不变的，当发现在尽量逃避过敏原后宝宝的过敏有反复或加重的情况时，要注意有没有合并新的过敏原，这又要重新记录过敏日记寻找。

　　做和过敏的斗争是长期而曲折的，不要泄气也不要不耐烦，在目前还没有更好的根治过敏的方法之前，逃避过敏原还是最行之有效的控制过敏的方法。

　　@儿科医生崔咏望