面对流感，除了看医生我们还能做点啥？

　　注射流感疫苗是目前有确切临床研究表明最靠谱的预防流感的措施，很多家长带宝宝看病的时候常问医生一个问题：如何让宝宝少得病？听到的答案五花八门，比如勤洗手、多锻炼、均衡饮食、作息规律，是不是感觉医生的回答有点“假大空”？

　　但对于流感，答案可以很明确：注射流感疫苗。

　　注射流感疫苗的优点

　　1

　　让宝宝减少得流感的机会

　　温馨提示：留意小标题的关键词：减少、流感。

　　减少——注射了疫苗并不代表不会得流感，却会大大减少得病的机会。通俗的比喻，疫苗就像救生衣，能大大减少溺水的机会；

　　流感——流感疫苗只预防流感，不预防普通感冒，至于流感和普通感冒有啥区别，

　　可以在我微博 @儿科医生崔咏望 上搜索《面对春季流感，儿科医生有话说》这篇文章，有详细说明

　　综上所述，流感疫苗是针对性减少流行性感冒患病几率的一种制剂，它很神奇，但也有局限性，并不是某些“神药”，包医百病

　　2

　　减轻流感的症状

　　曾经患过流感的病人会清晰记得疾病带给自己的痛苦：反复高热、肌肉关节酸痛、极度疲劳、头痛咽痛、干咳、鼻塞等等，而且持续时间还不短。成年人的耐受能力如此强都被流感折磨得死去活来，更何况年幼的孩子，所以注射疫苗除了能减少得病机会以外，哪怕得病了其相关的症状也会比不注射疫苗要轻。

　　目前医学发展的局限性导致人类对很多病毒都束手无策，既然如此，如果能稍微轻松地享受它也不尝为一种折中的办法。

　　3

　　减少流感并发症的发生

　　流感的症状相当折磨人，熬熬也就过去了，但是流感引起的并发症更严重和多样化。常见的流感并发症为：

　　l 中耳炎

　　l 下呼吸道感染（支气管炎、喉气管炎、肺炎）

　　l 诱发慢性疾病发作（如哮喘发作）

　　l 神经系统疾患（脑膜炎、格林巴利综合症、脑脊髓炎等等）

　　l 急性肌炎

　　l 并发细菌感染

　　并发症的发生大大延长了症状持续的时间，对身体的损害也相应更大，所以注射疫苗的优点不单单减少感染流感而已。

　　4

　　减少流感在家庭里交叉感染的机会

　　不但为了孩子，也是为了我们自己和我们年迈的父母，俗话说：为人为己。因为流感的传染性很强，而我国人口众多，居住地集中，只要有一个家庭成员患了流感，往往一家人都不能幸免，尤其家里有老人、孕妇、亚健康状态或慢性疾病患者。

　　而某些人群并不适合注射流感疫苗（比如＜6月龄的婴儿和具有其他禁忌症的人群，详见上篇），注射疫苗可以大大降低家庭内的交叉感染流感的风险，对不能注射疫苗的人群也能提供安全的保护。

　　PS：疫苗科普只能介绍原则性问题，具体到每个人的疫苗问题需要及时和疫苗注射单位工作人员沟通以及了解。

　　面对流感，家长能做的事

　　要是宝宝不幸患了流行性感冒，作为家长除了带宝宝去医院以外，可能最关心的是——我在家里还能做些啥？

　　1

　　发热护理

　　流感不可避免的是反复而长时间的发热，而且往往是高热，这种高热服用退热药后可能只会短暂降温，退热药药效过去后又迅速回升。目前多国的发热指南已经不再推荐使用擦身、洗澡等物理降温方法，取而代之的是：

　　l 必要时服退热药——退热药既不抗病毒也不能缩短流感的病程，某些家长强迫症地要求持续退热是不科学的。

　　l 适当喝水——大量喝水会降低食欲影响营养物质的吸收，补充液体除了喝清水外也可以用奶类、口服补液盐、稀释了的果汁代替。

　　l 松解衣物——贴身、紧束、不透气的衣物不利于散热。

　　2

　　饮食护理

　　疾病期间宝宝的消化能力不可避免地下降，进食清淡、容易消化、低脂肪膳食会减轻胃肠道的负担，同时减少不适症状（比如恶心、腹胀、呕吐、腹泻）的出现。

　　某些家长会疑问是不是肉蛋奶鱼都不能吃？这倒不是的，只要不是食物过敏，高蛋白质饮食还是鼓励正常食用的，不要短时间内进食大量高蛋白质饮食即可，因为会加重胃肠道负担。

　　我们的原则是：治疗疾病的同时，尽量不影响营养物质的全面摄取。

　　3

　　使用海水盐喷鼻

　　某些宝宝可能会有鼻塞、流鼻涕的症状，甚至会影响睡眠质量。可以使用鼻用生理盐水或者鼻用海水盐喷鼻，再使用吸鼻球或者洗鼻器清理分泌物，可以缓解鼻塞和减轻因为鼻涕刺激引起的咳嗽。具体的操作方法可以参考我的科普文《妈妈必get新技能——洗鼻》。

　　4

　　在医生指导下服药

　　流感在大多数情况下是自限性的疾病，服药是为了减轻患病期间病人的不适感。应当在医生指导下使用抗流感药物，滥用抗流感药物同样会引起病毒株耐药，其不良影响和抗生素耐药殊途同归。

　　CDC和AAP提供的抗病毒治疗指征：

　　●任何疑似流感的住院儿童

　　●疑似或确诊流感，且病情严重、伴有并发症或病情进展的儿童

　　●并发症发生风险高的流感儿童，无论有没有接种流感疫苗

　　●医生认为有必要减少临床症状持续时间的流感儿童

　　ps：何谓并发症发生风险高在《面对春季流感，儿科医生有话说》一文里有详细讲述，这里就不重复了。

　　5

　　定期复诊

　　重复一次，流感在大多数情况下是自限性的疾病，只是这个过程非常难熬而已。妈妈们要学会如何观察病情，出现什么情况需要就诊处理或者复诊，详细的解答在我《面对春季流感，儿科医生有话说》这篇文章里，没时间的同学可以看下面简略版：

　　l 精神萎靡

　　l 剧烈咳嗽、喘息或呼吸不畅

　　l 剧烈呕吐、腹泻

　　l 反复某个部位的疼痛

　　l 用药后持续高热不退

　　l 不明原因的抽搐或肢体感觉异常

　　参考资料：

　　1、Centers for Disease Control and Prevention. Influenza antiviral medications： Summary for clinicians. http：//www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm (Accessed on September 14， 2016).

　　2、 De Serres G. 49th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC) San Francisco， September 2009.

　　文章部分内容信息来源于WHO、CDC、NHS、uptodate

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