宝宝总是拉肚子？原来是食物过敏

　　编者语：蓓蓓已经3个月大了，长得活泼可爱，但她妈妈却愁眉苦脸，见到医生的第一句话就是：“医生，为什么我宝贝总是消化不良拉肚子啊？”@儿科医生崔咏望 为您解读蓓蓓“消化不良”背后的故事。原文如下：

　　浅谈婴幼儿食物过敏

　　宝贝总是“消化不良”，有可能是过敏哦！

　　蓓蓓已经3个月大了，长得活泼可爱，虽然个头有点小，但却非常招人喜欢，但她妈妈却是愁眉苦脸，见到医生的第一句话就是：“医生，为什么我宝贝总是消化不良拉肚子啊？”医生详细询问后，大概了解了蓓蓓“消化不良”背后的故事。

　　蓓蓓是早产儿，因此出生后就住在医院的保温箱里接受早产婴儿奶粉喂养一直到出院，住院的时候开始出现或多或少的大便次数增多，排稀水样大便，间中有粘液。家人觉得可能是医院的奶粉不适合宝贝，出院后坚决实行全母乳喂养，蓓妈为了让蓓蓓茁壮成长，自己天天鸡蛋牛奶的补身体，结果蓓蓓体重长的少，大便次数却越来越多，有时甚至吃一顿拉一顿，大便只见泡沫不见粪渣。

　　蓓妈开始焦急了，带着蓓蓓求医问药，几乎所有医生都诊断蓓蓓是消化不良，粪便化验做了不少，益生菌和止泻药也吃了不少，但是情况时好时坏。到最后，这个故事里“消化不良”的元凶竟然是牛奶过敏！因为对早产婴儿配方奶粉和母乳的牛奶蛋白质过敏，蓓蓓出现了反复的排稀烂便、体重不增。

　　蓓蓓只是众多食物过敏宝宝中的一个，他们无时无刻不被吃进肚子里的食物折磨着。由蓓蓓这个故事，我们来聊聊现今生活中出现的越来越多的食物过敏。

　　▋ 食物过敏

　　指的是免疫系统过度反应引起的食物不良反应，最常发生在婴幼儿（0-3岁），以及有食物过敏家族史（比如宝爸宝妈、兄弟姐妹有食物过敏）的孩子身上。

　　▋最常见的引起过敏的食物

　　牛奶

　　鸡蛋

　　鱼（各种海鱼比较常见）

　　花生和坚果

　　大豆

　　小麦（制成的面条、包子等）

　　▋食物过敏的症状

　　① 最常见的也是最容易忽视的就是胃肠道症状：包括恶心、呕吐、反复腹泻

　　② 皮肤症状：皮肤瘙痒、荨麻疹或反复不愈的湿疹

　　③ 呼吸道症状：打喷嚏、反复咳嗽喘息、严重时出现喉头水肿发紧

　　④ 最后是比较少见但致命的过敏性休克：皮肤苍白大汗淋漓、呼吸微弱急促、四肢冰凉昏迷。

　　各位宝爸宝妈看到这可能会觉得挺可怕的，但幸运的是，严重的食物过敏反应发生率很低，通常发生在有严重食物过敏家族史的孩子身上，常见的过敏反应还是蓓蓓这类胃肠道不适或者皮肤呼吸道不适的孩子。

　　！但是家长不能掉以轻心，出现以下情况的话就要马上带宝贝就诊治疗了：进食某种食物后

　　①剧烈腹痛、呕吐

　　②突发喘息、呼吸困难

　　③突然声音嘶哑说不了话或者像小狗叫一样的咳嗽（犬吠样咳嗽）

　　④最手脚冰凉精神萎靡

　　▋食物过敏的诊断

　　目前临床实验室最常见的两种方法

　　皮肤点刺法

　　这个方法听起来有点残忍，过程也是有点难受的，所以只适合于能耐受疼痛的大孩子（＞5岁左右）。把不同的可疑过敏物质通过细针点刺的方法接种在宝贝的皮肤上，观察相对应的皮肤有没有红肿，根据红肿的范围和程度判断有否过敏及过敏的程度。

　　这个方法的好处是直观的发现过敏源，但不建议使用在高敏状态下的宝贝，因为有可能诱发严重过敏反应。

　　血液IgE检测法（也就是俗称的过敏原测试）

　　是通过检测血液里的各种可疑过敏物质相应的免疫球蛋白E（IgE）水平判断是哪种物质过敏。

　　这个方法的好处是可以使用于不能接受皮肤点刺的孩子，缺点是因为自然界里可疑的过敏原太多，而一次性抽血量太大很多家长接受不了，所以只能做10+-30+种物质的筛查。而且部分过敏反应不是由IgE引起的，所以这就是有些宝贝有明显的过敏症状但过敏原筛查却是阴性的原因。

　　↑所以综上所述，不是所有的检查方法都能准确的找出所有的过敏原。那是不是伤害宝贝的过敏元凶就永远找不到了？！不是的！世上无难事只怕有心人，只要家长有耐心有恒心，把伤害宝贝的坏蛋揪出来的办法还是有的，那就是过敏日记！（卖个关子，具体方法在后面的科普文里讲解）

　　▋最后说说治疗

　　其实食物过敏是没有一针见效、几盒一疗程这样的根治方法的，但大自然还是仁慈的，随着宝贝逐渐成长，一般3岁以后，随着辅食逐渐的添加，免疫系统逐渐的完善，大部分的食物过敏都能痊愈。

　　在宝贝还小的时候，逃避过敏原，成了家长要做的最主要的事，比如尽量不吃过敏食物和它们制成的各种食物，很多爸妈说这不能吃那不能吃，没营养咋办？

　　要明白，吃了过敏的食物进宝贝肚子，非但不吸收，还会反复刺激宝贝的免疫系统，引起日后呼吸道过敏的机会大大增加，什么是呼吸道过敏？过敏性鼻炎、哮喘这两兄弟相信大家都很熟悉了吧？目前科学技术日新月异，爸妈不需要担心，坚决逃避过敏原的母乳喂养和各种水解蛋白奶粉，都是很好的营养替代品。

　　食物过敏并不可怕，可怕的是我们不懂或者忽视。随着现今生活工业、食物、大气污染问题越来越严重，过敏甚至比细菌病毒更容易潜伏在你我的生活中，了解过敏，减轻过敏，让我们宝贝健康地迎接美好的未来吧。

　　下一篇文章将提及宝妈们经常问到的乳糖不耐受，它是食物过敏吗？

　　微博：@儿科医生崔咏望