崔医生诊室|冬季话咳嗽之毛细支气管炎（上）

　　秋意渐浓，冬天还会远吗？无论儿科医生还是家长都喜欢夏天，因为宝宝不容易得病。秋冬季呼吸道感染就逐渐多起来了，尤其小于2岁的婴幼儿最容易中招。今天来科普一下秋冬季常见的咳喘病：毛细支气管炎。

　　➤小于2岁宝宝易患毛细支气管炎，尤其3-12月龄宝宝

　　➤男婴、早产儿、非母乳喂养婴儿、密集居住环境儿童多发

　　➤超过50%病因为RSV（Respiratory syncytial virus 呼吸道合胞病毒）感染，其余病因包括鼻病毒（普通感冒常见病因）、流感/副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等

　　➤吸食二手烟、接触婴幼儿聚集场所（托儿所、早教等）会增加患病率

　　➤潜伏期数天-1周不等

　　➤持续时间：2周-数周不等

　　➤反复发作毛细支气管炎的宝宝日后易患哮喘，目前两者因果关系未明

　　RSV引起的毛细支气管炎的特点

　　➤具有高传染性，最常发生在晚秋-初春（约11月至4月）

　　➤可以重复多次感染，但再次感染症状往往没有第一次严重

　　➤通过人和人之间接触传播，也可以通过第三方传播，比如玩具、门把手/扶手、桌面（公共场所设施）等等

　　➤目前尚无成熟疫苗接种抵御该疾病

　　➤抗生素治疗无效

　　➤可以通过取鼻咽分泌物检测（建议在病初几天检查，其检出率高）

　　Photo2 source： CDC， Craig Lyerla

　　毛细支气管炎的最佳防病措施

　　➤宝宝和家长都要保持良好卫生习惯，比如洗手，不但要勤洗，还要洗对（比如每次洗手＞20秒）

　　➤未彻底洗手前尽量不要接触孩子的面部

　　➤家长未清洁口腔、面部尽量不要亲吻孩子面部，更不建议亲嘴（尤其面对婴幼儿）

　　➤避开感冒人群

　　➤高危季节避免人流密集场所或者儿童聚集场所

　　➤戒烟，吸烟人士容易感染呼吸道病毒同时传播给宝宝

　　崔咏望医生福建 福州 广州市广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科

　　更多内容请点击此处 ➔ 我的诊室