崔咏望

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简介:副主任医师、副主任医师,广州市妇女儿童医疗中心小儿内科

扁桃体“发炎”也可能致命(二)

9 18908 1年前

  #崔医生诊室##传染性单核细胞增多症#(症状篇)

   传染性单核细胞增多症的典型症状通常在感染EBV后4-8周出现。而典型的症状包括:

  ☆(通常持续数周的)极度疲倦

  ☆ 发热

  ☆ 咽痛、常伴有扁桃体渗出物(呈现白膜、灰绿色或脓苔样,如图1.2),往往被误诊为化脓性扁桃体炎。扁桃体极度肿大会造成呼吸道梗阻,若家长发现孩子发热、明显打鼾都应该就医检查。

  ☆ 头和身体疼痛

  ☆ 颈部和腋窝淋巴结肿大(一般在病程第3周逐渐缩小)

  ☆ 某些病人在疾病初期会出现眼睑浮肿(Hoagland sign,如图3),常被误诊为急性肾炎,其实是颈部肿大淋巴结压迫,导致静脉回流障碍所致

  ☆(不常见)肝/脾肿大或两者皆有

  ☆ 皮疹(多于使用青霉素类药物后出现)

  ☆ 少数病例会出现神经系统症状(脑膜脑炎、脊髓炎、周围神经炎、脑脊髓炎等等)

  ps:

  1、某些病例的不适(比如疲劳)可能持续数个月,大多数轻症病例约2-4周康复。

  2、非常年幼或年长的病人症状常不典型

  3、少数重症病例可致命

  图1源自:merckmanuals.com

  图2源自:slideplayer.com

  图3源自:Hoagland's Sign: A Rare Initial Clinical Manifestation of Infectious Mononucleosis Jun 2017

  Eduardo Esteban ZuberoLaura Morros-BlancoLaura Morros-BlancoMoisés A Alatorre JiménezMoisés A Alatorre Jiménez Carlos A Lopez-GarciaCarlos A Lopez-Garcia

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