这是一个很好的问题。其实我也想满足更多患者的需求，但是我们的患者实在太多了。
此外，鉴于下丘脑垂体疾病非常非常复杂，所以我每一个患者要问诊半个小时以上。这跟我们普通的内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺疾病真不一样。
你想，下丘脑-垂体疾病牵涉到多个轴系——吃喝拉撒睡性，每一个轴系的高和低都需要问到。
为什么说患者到我这就解决了问题呢？如果你没有仔细的问诊、抽丝剥茧的问诊，你很难把这类疾病诊断清楚。
举个例子吧！有位南方的患者，到我这里来看。她是一位20岁的大学生，症状是消瘦、闭经，有自杀倾向。但是她在在上海和北京很多医院都住过院，每次住院一个多月，没有一家医院问出她有自杀经历，曾经实施过自杀。
这个患者挂了我的号以后，从她母亲的言行——她母亲总是抢她的话，另外从她自己的眼神——她总是不敢看着我，我就感觉这个孩子一定有心理问题。
我就开始更详细的问诊，她们家里是否有特殊的家族史。后来就问出，她的父亲有严重的家庭暴力，父母的关系不是很好。同时，这个孩子又很敏感，上了大学以后生怕别人瞧不起她，跟同学的关系也不是太好，然后就减肥，最终导致了闭经、恶心、吐。
这样一问出来，就很明显了——神经性厌食！她身高一米六几，还不到四十公斤，肯定会导致闭经。但是在其他医院，还给她做了垂体的穿刺，说怀疑垂体有囊肿，所以她经历了很多很多。
但是在我这里，我给她问诊了一个多小时，明确诊断神经性厌食，治疗方案就是增加体重，什么药都不用。过了几个月，患者月经恢复了，把家庭关系再梳理一下，那就好了。所以像这种病，如果不花上半个小时、一个小时问诊，很难确诊。
所以在我的门诊，不管你有钱没钱、地位高度，只要你挂上号，那么每一个生命都是要受到尊重的，我都要给你明确诊断。这就是我不能随便加号的原因之一。
另外，因为下丘脑-垂体疾病非常复杂，需要对医学知识、常识和背景有很多、很全面的了解，所以在三月底我开通了个人微信公众号，这个微信公众号就是要普及一些疾病的常识。
例如一位新患者来了以后（对于我来说是新患者），尽管在院外看了很多很多大夫，但是没有诊断清楚，可找到我后什么也不带——病历也不带、片子也不带，就要求我马上给出明确诊断。
其实如果患者把病历资料带全了，我通过分析这些资料可能诊断线索很快就出来了。所以我在我的微信公众号里专门写了一篇：如何看病（《患者看病的学问》）。很多医生看了以后都觉得这个确实应该进行科普。
9 101402 7年前
20 101154 7年前
14 98472 7年前
