今天我出门诊，接诊了两位特别的垂体泌乳素瘤患友，特别之处在于，这两位都是诊断了泌乳素瘤，开始服用溴隐亭，在服药期间意外发现怀孕的“准妈妈”。这两位患友对自己突然怀孕都感到十分意外，同时她们也迫切的想咨询我：为什么才吃上溴隐亭就怀上了？溴隐亭是停药还是继续吃？我相信这不仅是这两位母亲渴望得到解答的问题，也是更多泌乳素瘤患友关心的问题，在这里我想给大家分享一些我们的经验。
我之前发表的科普文章《孕育的希望：答泌乳素瘤患者问》中对一些问题做出了回答，在这里我想再次强调一下，尤其是我一直强调的避孕问题。
在临床上，诊断了垂体泌乳素瘤的育龄期女性，一旦开始用药，我都要告诉患者们：避孕！等到了合适的时候再怀孕！为什么要避孕？因为女性垂体泌乳素瘤患者在用药之后，排卵正常了就具备怀孕的先决条件，就有可能怀孕！只有到了合适的时机，泌乳素瘤妈妈们才能更加安全的怀上健康的宝宝，在不恰当的时机怀孕会同时增加母亲和孩子的风险，可能造成流产、死产甚至孕妇失明、急性垂体卒中等严重不良后果。需要强调的是，排卵不一定有月经！许多泌乳素瘤的患者泌乳素水平下降以后，先有排卵，再有月经，若不避孕就有可能怀上孕而并不知晓，所以，一旦开始用药就应该避孕。
那么，什么时候怀孕合适呢？
一般来说，女性垂体泌乳素瘤患者想怀孕的话，需要满足以下几个标准：首先，垂体泌乳素瘤是微腺瘤。在临床上，我们将直径小于1公分（10mm）的垂体瘤称为垂体微腺瘤，直径大于1公分的垂体瘤称为垂体大腺瘤。如果是大腺瘤的患者想怀孕，不要急！最好把垂体泌乳素瘤缩小到1公分以下。
其次，内分泌功能——月经一定要恢复正常。至少要迎来3个周期以上的正常月经，我们的垂体泌乳素瘤患者才适合考虑怀孕。再者，我们的其他垂体激素水平要正常，包括甲状腺功能正常。
那么怀孕了要不要停药呢？不停药会不会对宝宝造成影响？
我要告诉患友们：如果你是垂体泌乳素瘤的话，那应该是先保持合理用药，将月经调整正常，等怀孕以后再停药。如果有既往停药以后流产、死胎等不良产史的话，或者说这个孩子是“金贵儿”或者说是高龄产妇和怀孕机率极低的，怀孕以后还是不能停药。目前没有研究表明怀孕期间服用溴隐亭增加胎儿畸形、死产、早产的发生。
那么停药后怀孕期间是否需要检测泌乳素水平？
在这里，我要告诉患友们：怀孕期间，孕妇体内的泌乳素水平本身就会升高，我们认为查泌乳素的意义不大，除非出现头痛、视力下降、视野缺损的症状，因此，孕妇怀孕期间更需要关注的是有没有头痛、视力下降、视野受损这些症状，如果你出现了这些症状，提示泌乳素瘤长得比较快，可能已经压迫到视神经甚至可能引起颅高压了，这时患友们需要引起重视，及时去医院就诊，接受医生的指导。为了妈妈的安全！也为了宝宝的安全！
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