身体状况良好、血糖水平控制相对稳定、准备工作充分、旅行日程安排合理,是糖尿病患者安全、快乐出游的前提。旅游时原有的规律生活被改变,天气、环境、饮食、住宿、运动量等都将发生变化,旅途中病情的变化要大于往常。因此充分的准备,未雨绸缪非常必要。
1.出发前应进行相对全面的体检
让医生帮助自己评估目前血压是否稳定、血糖控制情况、尿糖及尿酮体情况,眼底情况,下肢血管和足部情况,是否有感染、皮肤破溃等。关注心肺功能情况。如果有急性并发症或慢性并发症处于进展阶段、感染等情况,则不宜出游。
2.旅途中不能中断治疗
出去要携带多于平常两倍的药物量,最好分开放置,以备在发生某种意外时还有药物能够使用。注意药物的储存要求,如胰岛素既要避免冷冻,又要避免离发动机等过近导致的温度过高。去炎热的地方还要注意把胰岛素放置在胰岛素专用储存盒内,盒内可放置颗粒状或块状干冰。如需要乘坐飞机还要准备好相关的医学证明,同时胰岛素和胰岛素笔应放在易于取出接受安全检查的部分。提醒一下:行李舱内温度过低,因此胰岛素不能托运。还可以携带一些常用的治疗感冒和腹泻的药物。
3.携带自己的病历摘要复印件以备急需
佩戴病情卡,说明糖尿病的类型、病程、合并症、用药情况,紧急联系方式。
4.起居规律、驰张有度,劳逸结合
尽可能模拟或接近原有的生活方式。防止出现过于疲劳,体力超支。使旅行生活尽可能平稳。根据自身情况量力而行。如果参加团队旅游,应该实时与导游和领队沟通,看日程的安排是否适合自己,是否自己取消某些过于劳累、危险、刺激的活动。
5.监测血糖
由于饮食、运动、休息时间、时差等原因,血糖变化可能较以往剧烈,所以应携带血糖仪、充足的血糖试纸以便按时监测或有不适时及时监测。血糖监测的频率可增加,以了解各种变化对血糖的影响。同时应写旅行日记,饮食、用药、活动、血糖值都应记录,以有利于旅行计划的改进或调整。
6.防止旅行过程中可能发生的低血糖
心慌、手抖、乏力、出冷汗、视物模糊、头晕、恶心、噩梦、头痛等症状预示着可能发生了低血糖。低血糖对糖尿病的损害有时甚至远大于高血糖的危害,有可能诱发心脑血管事件、损害记忆力、认知能力等,一旦有相关症状或可疑症状应立即监测血糖。如果没有条件测量血糖应按低血糖处理。旅游全过程应注意随身携带糖果、巧克力、饼干等食物,一旦低血糖及时补充,严重低血糖应送医疗机构。旅行中如果远距离行走、运动量大、误餐等应适当加餐,同时随身携带充足的水以及时补充水分,防止脱水的发生。不可在餐前或空腹状态下从事大剂量运动。
7.善待双足
穿着轻便、舒适、透气性良好、防滑的鞋子,不要穿露脚趾的鞋子或拖鞋,穿之前仔细检查鞋内是否平整和是否有异物,穿吸汗和透气好的袜子,不要穿修补过的袜子。皮肤和足部的任何磨损破溃都必须立即就医处理,以免伤口感染和扩大。
8.结伴而行
与了解自己情况的家人或亲朋同行,以便相互照应。旅途中要心态平和,不为旅途中的一些小事生气、动怒,进而影响情绪、影响血糖、血压。
9.准备好旅游攻略
对目的地和旅途的信息要有所了解。途中及目的地的医疗救助资源。饮食特点、菜系,气候变化特点等。
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