退行性关节炎是指一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。由于它多见于老年人,因而也称作老年性关节炎。老年性退化是引起退行性关节炎的主要原因。中老年后,一切组织器官都会发生退行性变化;骨和关节组织也不例外,退行性变化尤其好发于承重多的关节和多活动的关节。
退行性骨关节炎好发年龄在45岁以上,通常与年龄、体重、性别、职业等相关。
患者表现
早期表现为膝关节内侧疼痛,X光片上膝关节内侧间隙变窄、边缘增生、硬化。病人早期只是在一些要用力动作时感到疼痛,比如上下楼、蹲下站起等,但经休息就有所恢复,如果不及时治疗,病变会进一步发展。
到了中期走路开始疼,腿别扭,疲劳感加重,发病部位酸痛。典型的膝关节退行性骨关节炎症状是膝关节疼痛、关节变形、变大、变粗、反复肿胀,有时关节活动会产生杂音、弹响,甚至铰锁、活动受限等等。患者常抱怨无法蹲下,尤其是上下楼梯无力,疼痛。
最终症状日益明显以致无法行走。其原因是随年龄增长,人体合成胶原蛋白能力下降,胶原蛋白的缺乏使蛋白多糖与胶原蛋白的网状结构变稀疏,甚至发生断裂,造成蛋白多糖的流失使关节结构遭到破坏。关节软骨变薄、破损使骨与骨之间丧失了保护,发生直接磨擦,致使关节部位僵硬、疼痛、肿胀,形成所谓的退形性关节炎。
预防为主,结合用药
1、预防肥胖
肥胖会诱发膝关节退行性骨关节炎的发生,日常要尽量避免长期高脂肪饮食。
2、适当运动
运动对于我们来说未必都是好事,如果选择不适合自己的运动,常做一些伤害关节的运动,会加重关节炎的发生。因此,老年患者应选择比较柔和的运动,避免长期爬山,上下楼梯。
3、饮食要均衡、用药需谨慎
4、补钙应谨慎
除钙以外,磷、锌、铁、骨胶原蛋白、氨基酸等不可或缺的营养物质,它们在骨骼内都起着不可替代的重要作用,所以在补钙的同时也不要忽略骨骼所需物质的补充。
许鹏医生陕西 西安 西安市西安红十字会医院 骨外科
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