陕西省韩城55岁的范先生，两年前由于不慎摔伤导致左髋臼骨折，右胫腓骨骨折及右跟骨骨折，在当地医院进行骨切复内固定手术后，右胫腓骨及右跟骨骨折恢复良好，但是感觉左髋部在行走时出现疼痛感觉，活动轻度受限，在出院后左髋部症状渐进性加重，活动受限，走路出现跛行，严重影响日常生活。为了能够缓解疼痛，恢复正常功能，4月24日，就诊于西安市红会医院关节外科骨坏死与关节重建病区许鹏主任门诊，确诊为左股骨头坏死，需要进一步术前评估。
查体结果显示：范先生行走时出现跛行，左腹股沟中点压痛感觉比较明显，左侧大粗隆叩痛及下肢纵向叩击疼痛感觉较明显，左侧髋关节4字试验明显疼痛感觉，并且内收及外展活动范围受限，左髋关节屈伸90°-0°-0°。
辅助X线片检查：左髋臼骨折虎吼改变，内固定材料在位，骨折线已经消失，可以看到重建钢板1块及螺钉8枚，左髋关节间隙狭窄，并且软骨下骨质硬化，关节面出现不平整，股骨头的负重区已经出现塌陷，密度不均匀，股骨头变形等现象，确诊为左股骨头坏死APCO四期，需要进行左髋关节置换手术治疗。
术后检查
许鹏主任介绍：股骨颈骨折后一定要妥善处理，不能忽视，树立危机意识，及早预防缺血性股骨头坏死。如出现股骨头坏死征兆，请及早就医治疗。
许鹏医生陕西 西安 西安市西安红十字会医院 骨外科
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