约1/3的强直性脊柱炎患者最终会出现不同程度的髋关节病变，髋关节受累更是强直性脊柱炎患者致残的关键，其他外周关节受累多为暂时性的，极少甚至几乎不会引起关节破坏或残疾，所以在临床中应该高度重视强直性脊柱炎的髋关节病变。
髋关节受累的初期多为单侧，74%的患者可发展为双侧，临床表现为髋部、腹股沟、大腿内侧、臀部疼痛，站立、步行或持重时疼痛加重，如果没有及时治疗，患者为了缓解疼痛和炎症引起的肌肉紧张，会逐渐弯曲腰部并减少使用，最终导致臀部、大腿或小腿肌肉萎缩，最后出现髋关节的骨性强直。大约10~30％髋关节受累者最终可能发生不同程度的功能丧失，是强直性脊柱炎致残的主要原因。
鉴于髋关节病变可能导致的严重不良后果，对有髋关节不适的强直性脊柱炎患者，应及早进行检查以达到早诊断并积极治疗的目的。早期关节腔积液和滑膜增生，中晚期则软骨、骨破坏及关节间隙消失。临床上通过影像学表现对AS髋关节受累进行分期，以明确其严重程度，制定合理治疗方案。对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形（Ⅲ期）的患者，为了改善患者的关节功能和生活质量，可考虑行人工全髋关节置换术。置换术后大多数患者的关节痛可以得到控制，部分患者的功能可恢复正常。
强直性脊柱炎的早期症状都有哪些呢？下面为大家做一个详细的介绍。
信号一、贫血现象：强直性脊柱炎易忽视哪些症状？在临床上强直性脊柱炎患者会出现贫血症状，并且患者在体内会出现白细胞和血小板数量的正常，并且发现血细胞中的血清铁和总铁结合力很异常，很多患者很难发现贫血，因此容易在临床上被患者所忽视，因此专家建议在患者发病中，患者应该多做一些检查，这样才能及时的发现异常的症状。
信号二、发烧症状：在临床上发现强直性脊柱炎有发烧的症状，并且体温在37和38摄氏度之间，强直性脊柱炎易忽视哪些症状？并且是在夜间发现，并且在造成后恢复正常，如果在一个家族中，存在这样的病史，并且患者有不明原因的发烧症状，这时专家在这里建议一定要引起足够的重视，引起足够的警惕。
信号三、慢性发炎性下背痛：在临床上强直性脊柱炎患者出现了慢性背痛，这是患者最早的症状，在临床上具有一定的隐秘性，常常持续发生在3个月以上，并且患者在休息后会加重，在运动后减轻，并且在临床上出现了关节僵硬、髋部或是关节疼痛的症状，这些在临床上常常被患者忽视。
许鹏医生陕西 西安 西安市西安红十字会医院 骨外科
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