右髋关节疼痛、活动受限渐进性加重60年
家住陕西省扶风县69岁的辛先生，60年前右侧髋关节出现疼痛症状，在活动时疼痛加重，适当休息后症状就会减轻，当时年龄小，没能引起重视，以为是运动量大导致的，但是随着时间的推移，疼痛症状逐渐加重，并且走路出现了跛行，严重影响到他的正常生活，这时才意识到问题的严重性，随后在当地医院进行拍片检查，确诊为有髋臼及股骨头发育不良，正常髋关节关系消失，股骨头向上移位，并在髂骨翼上与明显、独立的异常髋臼构成关节，髋臼的四壁已经存在骨质缺损。由于当地医疗技术有限，一直没能有效治疗。
近几年右侧髋关节疼痛加重，疼痛异常难忍，严重影响到正常生活，为了能够进一步治疗，今年4月24日就诊于西安红会医院关节外科许鹏主任门诊，经过进一步检查确诊为“右侧发育性髋关节发育不良并骨性关节炎”，需要髋关节置换手术治疗，术后可以恢复正常生活。
查体结果显示：走路出现跛行，右侧下肢较左侧缩短3cm，右侧髋关节外侧及腹股沟区有明显的疼痛现象，右髋关节4字测试疼痛明显，及内收、外展等活动范围受到限制，左髋屈伸80°-0°-0°，右髋屈伸90°-0°-0°。
上图①是髋臼正常位置
X线片检查结果显示：右髋臼及股骨头发育不良，正常髋关节关系消失，股骨头向上移位，并在髂骨翼上与明显、独立的异常髋臼构成关节，髋臼的四壁已经存在骨质缺损。
术后X线片
据了解，辛先生目前术后已经4个月，假体位置良好，右侧髋关节屈伸、内收、外展及内外旋等活动灵活，恢复正常生活。
许鹏主任介绍：发育性髋关节发育不良包括髋关节不稳定、半脱位、脱位、髋臼发育不良。许多患者在儿童时期表现正常，随着年龄的增长逐渐出现脱位现象，往往到中青年时期继发髋骨性关节炎，表现为劳累及远行后疼痛、跛行，病人开始出现疼痛，年龄往往在30岁左右，其症状严重者丧失劳动能力，对病人、家庭和社会都会产生巨大的影响。目前针对这部分患者可以进行手术治疗，术后可以恢复正常生活。
许鹏医生陕西 西安 西安市西安红十字会医院 骨外科
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