胡世云

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简介:主任医师、主任医师,广东省中医院心血管病专科

突然死亡这种情况,胖子比瘦子更多见!

14 16894 1年前

  肥胖是一个古老的话题,早在2300多年前,被西方尊为“医学之父”的希波克拉底就认为“肥胖不仅是本身是一种疾病,而且是其他疾病的预兆”,曾称“突然死亡这种情况,往往胖子比瘦子更多见”。

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  胖不是错,是病!

  1997年世界卫生组织将肥胖明确宣布为一种疾病,并将其定义为机体以脂肪的形式贮存过多的能量的慢性疾病。认为“肥胖将成为全球首要健康问题”。

  单纯性肥胖被定义为一种“与生活方式密切相关的,以过度营养、运动不足、行为偏差为特征的全身性脂肪过度增生的慢性病”。

  根据WHO的建议,个人可以通过以下方式预防与控制肥胖:

  ① 限制完全来自于脂肪和糖类的能量摄入;

  ② 增加水果、蔬菜以及豆类、全谷类及坚果的食用量;

  ③ 定期进行身体锻炼(儿童每天60min,成人每周150min)。

  算一下你的BMI

  肥胖测量最常使用指标为身体质量指数(BMI),具体计算方法是:BMI=体重/身高2(kg/m2)。

  在判断肥胖程度时,使用这个指标的目的在于消除不同身高对体重指数的影响,以便于人群或个体间比较。WHO定义成人BMI在25kg/m2~29.9kg/m2间为超重,≥30kg/m2为肥胖。同时WHO定义男性腰围>94cm,女性腰围>80cm为腹型肥胖。

  《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》确定我国成人BMI在24.0kg/m2~27.9kg/m2为超重≥28kg/m2为肥胖,男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm为腹型肥胖。

  越肥胖,病越多!

  中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)显示18岁及以上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%。研究显示,BMI≥24kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3~4倍,患糖尿病的危险是体重正常者的2~3倍。

  男性腰围达到或超过85cm,女性腰围达到或超过80cm者患高血压的危险约为腰围低于此界限者的3.5倍,其患糖尿病的危险约为2.5倍。

  我国10个人群的前瞻性研究显示,体重指数增高是冠心病发病的独立危险因素,冠心病事件的发病率随体重指数的上升而增高。因此与欧美人相比,中国人群肥胖将伴随着更多的代谢异常,发生高血压、糖尿病等慢性病的风险会更高。

  古人说“肥胖”

  中医早在《黄帝内经》对肥胖即有了初步的认识,确定了膏人、脂人、肉人三种基本类型《灵枢•卫气失常》。

  黄帝曰:何以度知其肥瘦?伯高曰:人有肥,有膏,有肉。黄帝曰:别此奈何?伯高曰:腘肉坚,皮满者,肥。腘肉不坚,皮缓者,膏。皮肉不相离者,肉。

  《说文解字》有言胖,半体肉也。一曰广肉。从半、从肉。半亦声。半,分牛。本义古代祭祀时用的半边牲肉。肥者,脂多也。肥,从肉,本义脂肪多。肥,多肉也。

  古代对肥与胖基本上没有严格的区分和界定,肥与胖被认为只是程度上的重与轻。肥,形如满月也,胖,形如半月也。

  《神农本草经》曾记载过大量的“轻身”之品,像枸杞、人参、猪苓、杜仲、菟丝子、地黄、山药、大枣等。唐代医家孙思邀在《备急千金要方》中记载“桃花三株,阴干末之,……可细腰身,令人面泽白悦泽……”因为是桃花是具有减肥功效的,常服用可令腰腹纤细。”

  《医部全录》中有记载冬瓜为方可治疗肥胖:“人太肥欲得瘦轻健,可用冬瓜作羹长期食用,欲增肥则勿食此物。”元•朱震亨《丹溪心法》“肥人多虚,肥人多湿多痰”之论,治疗上提倡“宜燥湿去痰、行气,二陈汤加木香、二术、香附、芎、归,或导痰汤。”

  战胜肥胖,从我做起

  肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心肌梗死、卒中、乳腺癌等多种癌症发生的主要危险因素,被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素。因此我们一定要战胜肥胖。

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