蒋佩茹

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简介:主任医师、主任医师,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心产科

孕妇怎么睡睡更健康

1 17859 1年前

  孕妇怎么睡睡更健康

  昨天有个孕妇,在经过从家里到医院的奔波,然后各种检查后办好住院手住院了。在医院的温馨环境和看着医护人员来回奔波的身影她就放心的躺下睡着了。半个小时后护士来听胎心、测血压,竟然发现她面色苍白,呼吸急促,血压下降、胎心缓慢。这个护士非常有经验,立即让她调整体位到左侧卧位并给与吸氧,很快她就恢复正常了。这就是一起典型的仰卧综合征,不幸被她遇到了,还好被护士及时发现及时纠正,不然后果真的不堪设想。

  

在怀孕早期,子宫在四对韧带的悬吊下像一个温暖吊篮悬吊在母亲盆腔内。这时,胎儿只是个小小芽芽,在母亲子宫的巨大卧室里优哉游哉的睡卧自如,外力直接压迫或自身压迫都不会干扰到他。此时的孕妇的睡眠姿势可随意,可以怎么舒服怎么来,仰卧、侧卧均可以。

  随着怀孕期延长,到了孕中期后,宝宝在长大了羊水增多了,子宫也必须根据需要不断增大而愈发的沉重。慢慢的巨大的子宫逐渐占据了整个腹腔临近的组织器官受到挤压,也逼迫子宫呈现不同程度地右旋转,悬吊着子宫的韧带和系膜处于紧张状态,为子宫提供营养的血管也受到牵拉紧绷,直接影响胎儿的氧气供给,使胎儿产生慢性缺氧。

  

人的下腔静脉位于脊柱的右侧,多数人腹主动脉则一般位于脊柱的偏左侧。孕妇仰卧睡时,巨大的子宫会躺在大血管的上使它不堪重负。下腔静脉被压迫,使回心血量及心输出量减少,很快就会出现血压下降,孕妇会感觉头晕、心慌、恶心、憋气等症状,旦面色苍白、四肢无力、出冷汗等,医学上叫做仰卧综合征。如果出现上述症状,应马上采取左侧卧睡姿,开窗或者吸氧,血压一般可以迅速恢复正常,诸多症状也随之消失。如果孕妇采取左侧睡姿,从而减轻子宫血管的张力,可以让血液循环更为顺畅,避免仰卧综合征的发生,并可以改善血液循环,增加对胎儿的供血不会发生胎心变慢的胎儿宫内缺氧的风险。

  所以,我建议在每个待产病房,都要在显著地位置张贴和提醒,孕妇睡觉尽量采取左侧卧位,严防仰卧综合征发生。当然,看过蒋医生这篇文章的人也会成为合格的培训师的。

  但是,特别提醒的是,并不是所有的孕妇都适合左侧睡的,比如有心脏病或者慢性心力衰竭的孕妇则需要半卧位。还有子宫天生左旋的孕妇还左侧睡也会加重左旋程度,一样会发生类似问题的。

  

  蒋佩茹医生上海 上海 上海市上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心 产科

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