胎膜在临产前破裂称胎膜早破,俗称破水。妊娠满37周后胎膜早破率10%;妊娠不满37周的胎膜早破率2.0%-3.5%,发生率约占分娩总数的6-12%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。应用胎膜早破试纸条检测,可快速筛查。
1、孕妈妈怎么办呢?
如果发生胎膜早破,立即卧床,外阴部垫一块的布,臀部下边垫一个枕头,抬高臀部,避免羊水过快流出和脐带脱垂,通知周围的人拨打120送入医院院。
2、医生会怎么做呢?
(1)进入医院后,医生会立即查看羊水情况,颜色,性状,脐带是否脱出、听胎心和电子胎心监护。当胎膜早破接近预产期,胎儿已成熟,如果无胎位异常、骨盆狭窄、脐带脱垂,胎儿先露部较低者,多不影响产程进展,可自然经阴道分娩。
(2)破膜12小时后尚未临产者,如果无胎位不正及头盆不称,可行引产。如果感染情况不能排除,或者胎位不正,有胎儿窘迫等情况存在,应立即剖宫产,手术后应给予广谱有效抗生素预防感染。
(3)胎膜破裂距预产期尚远,胎儿不成熟,医生应在排除感染情况下行力行期待治疗。严密观察孕妇的体温、脉搏,子宫有无压痛,流出的羊水有无臭味,胎心胎动的变化,并给予抗生素进行预防和治疗上行感染。保持外阴清洁,避免不必要的肛查或阴道检查。一旦发现胎心不规律,体温上升,心率加快,及提示有感染可能,应终止妊娠,以避免严重感染影响母亲生命安全。
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