那些关于更年期的热门话题

　　很多女性在步入更年期后，让她们仿佛成为了“绝望的主妇”，更严重的是，一些女性对于更年期的治疗存在着错误的认识，比如网络上对于更年期要不要用激素治疗一直有着激烈的争论。

　　更年期到底要不要使用激素补充呢？绝经以后还需要体检吗？今天，我们请到了复旦大学附属妇产科医院李斌副院长，让我们一起来听听专家观点。

　　什么是围绝经期和围绝经期综合征？围绝经期：是指妇女从生育功能旺盛走向衰退的过度时期，通俗的讲就是老百姓说的“更年期”。自然停经持续1年才能称绝经。

　　围绝经期综合症是指妇女在围绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，以致雌激素水平下降所引起的以植物神经功能紊乱代谢障碍为主的一系列症候群。主要体现在月经改变，周期不规律、月经量过多、稀发、频发，潮热出汗，精神心理抑郁、焦虑、多疑、易激怒和失眠等。随绝经时间延长，逐渐出现心血管早期症状以及泌尿生殖道症状。

　　需要激素补充吗？围绝经期和绝经早期是激素替代治疗应用的重要“雌激素应用窗口期”。

　　应在医生指导下个体化、最低有效剂量用药治疗，同时要有适应证且无禁忌证，治疗前、后及治疗中需定期监测乳腺、子宫内膜等情况。常用的治疗方案有：(1)单用孕激素；（2）单用雌激素；(3)雌孕激素周期；（4）雌孕激素连续联合治疗。

　　绝经了，还要看妇科医生吗？有很多老年女性朋友认为：绝经后就不再会患妇科方面的疾病，也不需要定期检查。然而，事实恰恰相反！绝经后，乳房、卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴依然存在。雌激素下降可能引起老年性阴道炎症及潮热盗汗等更年期症状。 大多数恶性肿瘤随着年龄的增长发病率增加，绝经后仍然需要警惕乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤发病。 因此，定期看妇科医生的习惯不能丢！其实，妇科体检真的不复杂，每年做一次宫颈细胞学检查，即传统的巴氏涂片到现代的液基细胞学检查（TCT、LCT），绝大多数的宫颈癌都可以早期发现、早期治疗，特别是人乳头瘤病毒（HPV）检测的出现，二者联合进一步提高了宫颈癌筛查的敏感性。再加上妇科超声、乳房超声，如果医生说要再进一步检查，遵医嘱即可，如果医生说定期检查就好，这就意味着目前都好，来年再见。