李斌

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简介:主任医师、硕士生导师、副院长,复旦大学附属红房子医院妇产科

绝经了就能和妇科医生说再见?

11781 4个月前

  

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  首先,绝大多数的婴儿都在妇产科呱呱落地。

  接着,如果是个女宝宝,那么在青春期有可能会有月经方面的困扰需要来看妇产科。

  一眨眼到了生育年龄,女性还要到妇产科来备孕、产检、分娩,当然如果是男性的话,也免不了陪妻子一起来。

  人到中年,女性常常会得一些妇科炎症,又免不了来妇产科。

  然后,到了更年期,如果更年期的症状比较严重,甚至影响到了日常生活的话,很多女性也会选择来妇产科看看医生。

  最后,女性步入老年,绝经了,那么问题来了——

  绝经了,还要来看妇产科吗?

  李斌 主任医师

  复旦大学附属妇产科医院李斌主任医师回忆起这样一件事。

  这是一位70多岁的老奶奶。她见到我问的第一句话是:“为什么我不来月经了,还会出这么多的血?”

  任何一名妇科医生听到这样的描述,心里都会咯噔一下,因为整个症状听下来,老奶奶得宫颈癌或是内膜癌的可能性很大。

  随后的妇科检查不幸证实了宫颈癌的诊断。患者整个宫颈失去正常形态呈菜花样改变,部分阴道也已受到了侵犯。

  我心里想说的是:“老奶奶,绝经了也要定期妇科检查啊!”但事已至此,说这些只能让她更难过。

  有很多老年女性朋友认为:绝经后就不再会患妇科方面的疾病,也不需要定期检查。

  然而,事实恰恰相反!

  2007年发表于预防医学杂志(Preventive Medicine)一篇题为《宫颈浸润癌卫生保健失败的过程》(Processofcare failures in invasive cervical cancer)的文章指出,美国大约50%的子宫颈癌发生于从未进行过宫颈细胞学筛查的女性,还有10%发生于过去5年间未进行宫颈细胞学筛查的女性。换句话说,只要定期进行宫颈癌筛查,就不怕。

  李斌主任医师强调:

  绝经后,乳房、卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴依然存在。

  雌激素下降可能引起老年性阴道炎症及潮热盗汗等更年期症状。

  大多数恶性肿瘤随着年龄的增长发病率增加,绝经后仍然需要警惕乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤发病。

  因此,定期看妇科医生的习惯不能丢。

  其实,妇科体检真的不复杂,每年做一次宫颈细胞学检查,即传统的巴氏涂片到现代的液基细胞学检查(TCT、LCT),绝大多数的宫颈癌都可以早期发现、早期治疗,特别是人乳头瘤病毒(HPV)检测的出现,二者联合进一步提高了宫颈癌筛查的敏感性。再加上妇科超声、乳房超声,如果医生说要再进一步检查,遵医嘱即可,如果医生说定期检查就好,这就意味着目前都好,来年再见。

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