李长青

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简介:主治医师、主治医师,山东大学齐鲁医院消化内科

你有听过“冲血管”吗?

1 11439 22天前

  家里的油烟机最近声音有点大,原因大概是安装了一两年了就没清洗过,找人上门清洗了一下就好多了。生活中还有一些东西需要定时清洗,比如下水道、空调,否则就会给生活带来不便。在这种生活经验的影响下,很多人认为身体内部的管道也应该定时清洗,比如肠道和血管。有人定时吃泻药来清肠,美其名曰排毒,有人定时到诊所输液“冲血管”,美其名曰清理血管垃圾。前者毕竟能暂时把肠道清理干净,尽管很快又会被粪便填满,但也不算完全白费功夫。但冲血管连暂时的功效都没有,再考虑到“冲血管”的很多药物还不够安全,这些花费百分之百属于智商税支出。

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  智商税消费的欲望大多来自对健康风险的恐惧,冲血管的行为就是因为对心脑血管疾病的焦虑和恐惧。大众对心血管疾病的认识还停留在模糊的解剖和大体病理水平,但对组织学、生物化学、显微病理等层面更加重要的知识极度缺乏,那些术语一听就头大,人们自动的就把上面的一些生活经验联系进来。于是把心血管疾病的病因简单的理解为血管内垃圾堆积。如果是为了科普,这样的比方还是可以接受的,但如果在科普的层次上过度联想,就陷入了形而上学的陷阱无法自拔。如果用这些打比喻联想出来的“理论”指导治疗,就成了有意无意的骗子。

  冲血管就是这种所谓治疗的典型代表。血管垃圾只是一种比喻,真正的心血管病变实际上比垃圾阻塞,油烟堵塞复杂的多。心血管的结构比油烟机管道复杂百倍,动脉粥样硬化的形成和发展也比油烟堵塞复杂百倍。抛开这些形态和病理学改变过程不谈,根据目前的认识,动脉粥样硬化是不可逆的病变。任何想要通过间断或者长期使用药物将粥样斑块“冲掉”的想法都是不可能实现的。现代医学推荐心血管病人长期服用的抗血小板和降血脂的药物虽然针对的是这些“垃圾”,但也不过是让它们保持稳定,不要突然破裂,然后诱发凝血机制堵塞血管而已,而不是把所谓的“垃圾”冲掉。而且这样的治疗也是经过长期大量人群的对照观察验证的,而不是凭空联想。

  对于冲血管这种伪医学疗法,即便是倍受争议的百度搜索绝大多数也是批评和否定。稍微正规的医院都不会推荐病人使用这种疗法,大多是一些小诊所和基层医疗机构的工作人员表示支持。但支持的理由又有两种,一种是强调自己收入低,需要依靠这种伪医学疗法提高收入,一种是坚持认为这种疗法有效。前者是承认医德有问题,后者是明摆着智商有问题。

  冲血管的支持者还有一群,就是那些接受过并且准备继续坚持这种治疗的人。这些人态度可能还要激进,更加听不进质疑。他们还会坚称冲完血管整个人都精神了许多,来证明冲血管的有效。但心脑血管病变的表现是心绞痛、心肌梗死、脑血栓、瘫痪、失语,有些还会并发肾功能不全,乃至尿毒症。精神状况并不是一个很好的指标,正规药厂也不会拿这当宣传。用一个段子来形容这些人比较形象:“自从得了精神病,整个人精神多了!”

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