林振恩

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简介:主治医师、主治医师,厦门大学附属福州第二医院骨科

老人碰上股骨颈骨折只能长期卧床?可以试试保髋治疗

1 17885 1年前

  股骨颈骨折是中老年人常见的骨折,老年人不慎摔伤,臀部着地,极易引发股骨颈骨折,如果不能手术,只能长期卧床,忍受伤痛。但如果进行人工关节置换,可以早期下地行走,生活自理,似乎很好解决了问题。

  但人工关节并非万能,和人体本身的自然关节对比,人工关节的灵活性、本体感觉、使用寿命、软组织的匹配都可能成为问题,不过对于老年人而言,获得一个基本无痛、能生活自理的关节,也是成功的治疗。

  什么是老年人呢,随着人口的老龄化,社会医疗保健水平的不断提高,老年人的寿命将逐渐延长,一般认为70岁以上,算老年人。

  那么,70岁以下的股骨颈骨折该如何处理呢?之后还需要一定的运动功能,需要更灵活的关节,有什么选择呢?我主张“保髋”,使用特有的正骨手法进行股骨颈骨折的复位,3枚螺钉固定,治疗时间在6个月,疗效良好,大多数患者关节功能恢复如初,可参加体育运动。

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  什么是特有的正骨手法?传说中的“正骨大法”是靠术者摸骨,手摸心会,之后或端提、旋转、折顶、按捺、分骨等等,各家手法不同,现代,因为有了透视和麻醉技术,患者可以在基本无痛的情况下,实现准确的复位,更是把正骨的手法进行了诸多改进。

  股骨颈深在于髋部的中心,局部手摸是没有手感的,只能通过透视,检查骨折复位情况,而我的手法,能够在复位之后,再透视检查复位位置,一次手法即可成功,而不依靠反复透视来实现复位的准确,这就是手法的精致之处。依赖这样的手法,成功实现了股骨颈的“保髋”,疗效肯定。

  股骨颈骨折的“保髋”为什么又令许多人惧怕呢?因为,一旦骨折复位不佳,将面临骨折不愈合,股骨头坏死;可即使骨折复位良好,许多患者今后也将面临部分股骨头坏死,但经过大宗的病例随访,骨折复位良好,是“保髋”的前提,即使今后有部分的股骨头坏死,但症状轻微,对生活影响不大,我认为:中青年的“保髋”疗效优于人工关节。


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