母乳是宝宝最理想的天然食物，含有6个月以内宝宝生长发育所需的几乎全部的营养。母乳最容易消化和吸收，最有利于宝宝的生长发育。母乳含有丰富的免疫活动物质，可以预防宝宝呼吸道感染、过敏、腹泻等疾病的发生，还可减少儿童期肥胖的发生。母乳喂养能够增加母婴感情，还有利于促进宝宝口腔发育，预防牙齿咬合不正等优势。关爱宝宝，就将“喂”爱进行到底。可有些家长在母乳喂养过程中老是担心自己的母乳不够或害怕宝宝吃不饱，影响宝宝发育。如何判断宝宝是否吃饱？
1. 如何判断母乳喂养宝宝吃饱了？
从主观上来说，宝宝吃饱了会吐出乳头，表情满足、安静，妈妈的乳房不胀等。客观上，宝宝小便一天在6个以上，小便颜色清亮或淡黄；足月宝宝出生后第一个1个月长600g以上，2~3个月时每月长750g，随着月龄增加每个月体重增加逐步减少。
2. 哪些信号乳汁不足？
宝宝出生3天之后，大便颜色仍偏黑色、绿色或棕色； 宝宝吃奶时，妈妈感觉到乳头疼痛，往往是含接姿势不正确，宝宝吃不到奶；宝宝每天吃奶次数少于8次，宝宝的尿量少且颜色深浓；宝宝每天排尿少于6次；宝宝出生后10天后，体重没有恢复到出生时的水平；宝宝满月时，体重增长未达到600克。为了更客观的评价评价发育情况，可使用世界卫生组织提供的生长曲线或具有这种功能的APP客户端。
3. 如何做有利于母乳充足？
宝宝饿了或者妈妈奶涨了就可以喂奶，不需要像人工喂养那样有固定的时间间隔；小婴儿每天喂奶8次以上，每次喂奶不少于30分钟，夜间也要坚持给宝宝哺乳；小婴儿如果宝宝睡眠时间超过3小时，要叫醒宝宝吃奶；不要轻易给宝宝添加糖水或是奶粉，以免干扰母乳喂养，很多人认为宝宝同时吃母乳和奶粉更好，其实是误解；新生儿不要使用奶瓶，以免宝宝产生“乳头错觉”，一旦造成“乳头错觉”纠正起来可能没那么容易了；乳母要注意饮食均衡，有利于乳汁分泌；乳母还要保持充足的睡眠，放松心情，避免精神紧张。
4. 问题咨询：宝宝1个月8天了，母乳喂养，人家说宝宝不吃就证明饱拉。我家宝宝吃半个小时还在吃，我认为我奶水不足，让我喂的消化不良了，我想知道他吃饱了没有，如果他一觉睡了四五个小时是不是证明他不饿？
解答：对于1个多月的宝宝，每次吃奶半个小时也有可能，宝宝吃完奶比较安静和满足，或瞌睡了，提示宝宝吃饱了，通过监测体重提示宝宝体重增加良好，进一步确定宝宝能够吃饱。通常，母乳喂养3个月以内按需喂养，喂奶时间应灵活掌握，不需要像奶粉喂养规律的监测3个小时候。当然，有时候宝宝没吃饱，并非是母乳不足，可能是喂奶姿势或宝宝衔接乳头姿势不对，影响到宝宝的有效吸吮，时间长了母乳也可能真的不足了。母乳是容易消化吸收的，母乳喂养一般也不会喂出消化不良。有时候宝宝一下子睡4~5小时也有可能，如果这个期间感觉母乳比较涨，可以喊醒宝宝吃奶。
刘长伟医生江苏 南京 南京南京市儿童医院 营养科
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