刘光金

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简介:主治医师、主治医师,新泰市中医院皮肤科

脚气用什么药好吗?怎样才能根治呢?

1 18439 8个月前

  

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   脚气用什么药好?这个问题问的十分笼统。为什么呢?因为脚气有不同的类型。但是脚气无论是哪种类型,都是由真菌感染引起的。所以抗真菌药的应用也是贯穿脚气治疗始终的。最近看了一篇文章,提出了脚气的治疗观念是“防”和“杀”,防是预防脚气,杀是杀灭真菌。观念很好,但是就治疗方面,单单讲了抗真菌药的治疗。有点以偏概全了。其实出了抗真菌用药外,不同的类型选用抗真菌药物再配合对症治疗的药物肯定是能事半功倍的。下面说一下脚气的分型用药。

   1、水泡型 这种类型一般是以水疱为主,自觉瘙痒,有些水泡破溃,脱皮,但是没有皮肤糜烂。这种类型属于较轻的类型,一般天气连凉一些,脚气也会减轻。治疗可以用足光散泡一次(请记住仅仅是一次哦,用多了皮肤会干燥的。)一般水泡消失后,可以用激素和抗真菌药物的复合药膏(如曲咪新乳膏、曲安奈德益康唑乳膏),这样止痒快,炎症消退也快一些。但是这种药物只能用两周,两周后再用纯抗真菌的药膏(2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏)等(任选一种)外涂治疗。涂抹,连用4-6周,这样才能彻底治愈。

  

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   2、浸渍型 也叫做趾间型 这种脚气一般在脚趾头之间,有白颜色的皮肤浸渍,有的浸渍比较严重者,皮肤可以形成很深的裂口,而且疼痛,这种情况皮肤的屏障作用受损,容易伴有细菌感染。所以处理起来比较麻烦。可以先用高锰酸钾溶液泡脚,泡完了以后,可以再用曲咪新乳膏、或是曲安奈德益康唑乳膏和氧化锌软膏混匀外用,两周后再用纯抗真菌的药膏(2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏)等(任选一种)外涂治疗。涂抹,连用4-6周,这样才能彻底治愈。

  

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   3、糜烂型 这种脚气会有皮肤流脓,有渗出,这种情况更要控制感染。可以先用高锰酸钾溶液或是利凡诺溶液泡脚,泡完了以后,可以再用曲咪新乳膏、或是曲安奈德益康唑乳膏和氧化锌软膏混匀,两周后再用纯抗真菌的药膏(2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏)等(任选一种)外涂治疗。涂抹,连用4-6周,这样才能彻底治愈。

   4、角化型 这种脚气以红斑,脱屑,皮肤硬为主。皮肤干燥。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂如复方土槿皮酊或复方苯甲酸酊,也可用10%~30%醋酸浸泡双足,每次20~30min。待角化过度明显减轻后,改用作用相对较弱的软膏外搽,如半量的复方苯甲酸软膏或10%~20%的尿素软膏等,以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。最后再用抗真菌的药膏维持治疗。疗程大约两个月左右。

   中医有个方子叫做醋泡方,是朱仁康老先生的方子。适用于所有类型的脚气,效果也不错。

  附方:荆芥18g,防风18g,红花18g,地骨皮18g,皂角刺30g,大枫子30g,明矾18g。

  上药用米醋1500ml,放盆中泡3-5天备用。每天晚上将手或脚浸泡半小时,每剂药连续泡2周为1疗程,有效继续泡2-3个疗程。

   注意药膏涂抹一定要多揉几分钟,促进吸收,还有一点,就是涂抹面积要比原先皮损大2-3厘米,因为真菌是向外扩散。因为真菌是吃角质层的,所以会逐渐向外扩散。涂抹面积大,才可以阻止其发展。

   如果局部外用治疗效果不好,可以考虑系统用药,就是口服抗真菌药治疗。

   如口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片、特比奈芬片等配合治疗,一般1~2周即可。

   看了我的回答,你还是单单问一句脚气用什么药好吗?我只想说对症治疗最重要。

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