刘彦春

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简介:主任医师、主任医师,北京地坛医院皮肤性病科

HPV感染可引发的另一种疾病——鲍温样丘疹病

4 122209 1年前

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  HPV病毒名声越来越大,它干的坏事也基本家喻户晓。今天跟大家说个不常见的疾病------鲍温样丘疹病,虽然疾病名字大家还很陌生,但它的主要致病元凶我们却不陌生。

  【鲍温样丘疹病】其发病大多与病毒感染有关,主要是HPV病毒。好发于外生殖器部位,是一种良性的外生殖器皮肤病。

  好发年龄及部位:此种疾病原本以男性多发,而现在临床较常见的患者多为女性,好发于中青年。男性常见于阴茎和龟头,女性常见于大小阴唇及肛周。

  症状:一般无症状,也可有明显的瘙痒。

  临床表现:呈褐色或黑色,边界清楚,常多发,有群集性,扁平丘疹样病变。

  鲍温样丘疹病的一部分患者可自行消退,个别情况下可发展成外阴鳞状细胞癌,因此及早的诊断、积极的治疗和定期随访很重要。在治疗方法选择方面,建议根据患者具体情况而慎重选择。面积较小的可选择微波等物理方法,面积较大者考虑手术切除。原则上要避免给病人带来不必要的痛苦和组织器官外形损坏。

  鲍温样丘疹病还有个容易被混淆的兄弟------鲍温病

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  【鲍温病】是一种表皮内鳞状细胞癌,又称原位鳞状细胞癌。

  其发病原因包括:1、与HPV病毒感染有关,可在病毒引起的疣状表皮发育不良的基础上发生。2、多发性损害可能与接触砷剂或于内脏肿瘤有关。3、外界刺激,部分损害可在外伤或虫咬处发生。4、许多病损发生于原有色痣或痣细胞痣基础上,固有色痣素质学说。5、日光,再曝光部位发生皮损。5、遗传。

  好发年龄及部位:多发生于中年以上,男性多于女性。可发生在任何部位的皮肤或黏膜,以躯干、四肢最常见。

  症状:一般无自觉症状。

  临床表现:最初为红斑,圆形或椭圆形,逐渐扩大,外形不规则,表面常附有角化性鳞屑。皮损边界清楚,可稍微隆起。多为单发,也有多发,多发者可由于长期接触砷剂引起。

  为什么会跟大家提到这个病呢?是因为最近有个门诊小病例要分享一下。这位患者外阴瘙痒了17年,来门诊找我时已经发展到外阴和肛周弥漫性瘙痒的地步。这个病例的特点就在于患者特别能忍,痒了17年却一次医生都没看过。自己当“医生”自救了很多年,一直没有效果却也一直没放弃。在《养生堂》看见了我讲的那期HPV病毒专辑,其中提到了高危HPV持续感染可引起外阴瘙痒的症状。又见我是个女医生,这才踏进了医院的大门,找到了我。听完患者主诉后,我这急性子的人开始着急了:“这么多年干嘛不来医院看呢?鲍温样丘疹病在早期发现时,治疗难度不大,也可以很容易治好,一直忍着干什么?”患者告诉我一个最简单的原因------一是觉得瘙痒不是什么大问题,再有就是因为不好意思,觉得自己生殖器有问题,怕别人觉得自己不正经。只能在家自学成医、用药处理,一开始感觉有帮助,后来症状越来越严重,就更害怕到医院。我噼里啪啦的说了一大堆话,除了交代病情以及治疗方法外,自然也少不了以责备为主线,开导为副线对她进行的一番思想工作。所以讳疾忌医,错误的判断自己的病情,最终带来的是对身体与心理的双重打击。

  说这么多除了让大家对鲍温样丘疹病有个大致的了解外,更多的是希望生病的人,尤其是疾病发生在隐私部位的人,莫要因为自己不重视或者不好意思而耽误病情。因为疾病看的越晚,医生能够帮到你的机会就越少。

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