经常有问我痔疮可以通过手术根治吗？我都会告诉他，在理论上痔疮是很难根治的，手术的目的是为了改善痔疮引起的症状，比如症状是出血我们要切除痔核，防止再次出血，如果痔核引起梗阻，那么就要切除痔核解除梗阻，根治二字的意思就是根除疾病，至少理论上达到了根治的要求，比如癌症根治术，要根据肿瘤的治疗规范不但切除肿瘤，还要清除可能转移的淋巴结，在理论上达到根治的要求。
痔疮要想根治比较困难，因为痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。痔疮的实质就是静脉团。痔疮的发病原因我们可以分为两种。
一，肛垫下移学说，在肛管的粘膜下有一层环状的有静脉（或称静脉窦）、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫，简称“肛垫”。起闭合肛管、节制排便作用。正常情况下，肛垫疏松地附着在肛管肌上，排便时主要受到向下的压力被推向下，排便后借其自身的收缩作用，缩回到肛管内。弹性回缩作用减弱后，肛垫则充血、下移形成痔。
二，静脉曲张学说 ，从解剖学上看，肛门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣，血液易于淤积而使静脉扩张，加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低，末端直肠粘膜下组织又松弛，都有利于静脉扩张，若加上各种静脉回流受阻的因素，如经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔内巨大肿瘤等，都可使直肠静脉回流发生障碍而扩张弯曲成痔。肛门腺及肛周感染也可引起静脉周围炎，静脉失去弹性而扩张成痔。
根据两种学说医生做痔疮手术的方式也不同，肛垫下移学说的支持者多才用吻合器，在齿线上方切除吻合（PPH），是缩短直肠，将下疑的肛垫上移，然后也需要将不能完全上移的外痔切除。
静脉曲张学说，就是采用“外剥内扎”的手术方式，剥除外痔的痔核，结扎内痔的痔核。
无论那种手术方式，我们都知道引起痔疮的曲张静脉团是不可能完全被去除的，就是说仅仅是把曲张成团的痔核去除，甚至PPH连内痔的痔核都没有去除，只是提拉了下降的肛垫。
因此我们可以说痔疮手术的主要目的是改善痔疮造成的症状，而不是根治手术，如果有人告诉你痔疮可以根治，那么你要好好琢磨琢磨。
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