历延明

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简介:副主任医师、副主任医师,河北沧州中西医结合医院普外科

这个病以前小手术就可以解决,为什么医生却热衷于大手术

14146 1年前

  李先生有个决定一直很难做,李先生是腹股沟疝的病人,这个决定就是选择什么手术方式手术治疗疝气,医生建议他做腹腔镜手术,可是他的一个朋友建议他做开刀手术,因为他的这个朋友就是疝气做的开刀手术,效果也很好,在他看来医生让他做腹腔镜手术是把小手术变成大手术。在他看来:疝气是一个小病,疝气手术只不过是小手术。

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  这些都是大部分人的意识,但是其实虽然疝气是小病但是我们需要重视,不然会造成很大的危害,我们常说的疝气指的是腹股沟疝,包括腹股沟直疝,斜疝,股疝。腹股沟疝的手术方式有几百种,但是现在比较常用的手术就只有几种,最常用的方式就是开刀的补片修补方式。

  近几年疝气的手术出现了变化,出现了腹腔镜手术这种手术方式,某些大医院使用腹腔镜手术的比例已经达到了70%,腹腔镜手术治疗疝气是不是微创,微创是指对机体骚扰小,术后恢复快,疼痛轻,在微创角度讲,腹腔镜手术比开刀手术的优势并不明显, 而且腹腔镜手术需要全麻,况且腹腔镜手术比开刀手术复杂,开刀手术一般住院医生就可以完成,属于二级手术,可是腹腔镜手术需要高年资主治医生且经过腹腔镜培训的医生才能完成,属于三级手术,腹腔镜手术需要严格的培训,不然有可能出现严重并发症,而且腹腔镜手术花费要比开刀手术高,从这些角度讲腹腔镜手术和开刀手术比并没有很大的优势。

  那么问题来了,既然腹腔镜疝修补术优势不明显那么为什么还有很多医生对他趋之若鹜,这是因为腹腔镜手术可以把补片平铺放到腹膜前,把疝气突出的三个腔隙都遮蔽,而开刀手术只能把直疝,斜疝的突出腔隙遮蔽,不能完全遮蔽耻骨肌孔,所以有人把腹腔镜手术称为疝根治手术,虽然腹腔镜手术也有复发的病例,但是复发率较低,诚然腹腔镜手术效果受到手术医生熟练水平,患者疾病特点的影响。

  另外,腹腔镜手术一次完成双侧疝手术,不需要重新在切口,而且对于复发疝腹腔镜手术躲开了原来的切口,不用去分离原手术造成的粘连,因此,对于复发疝,双侧疝腹腔镜手术的优势更明显。

  总之,腹腔镜手术治疗疝是一种新兴的手术方法,它的出现使医生和病人多了一项选择,可是也出现了难题,那么就是该选择什么样的手术方式,其实很简单,要根据你的病情,根据你的经济状况,最重要的就是为你实施手术医生擅长什么手术。

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