如何规范使用高血压用药？

　　随着人民生活水平的提高，高血压的发病率呈明显的上升趋势。但由于老百姓健康知识的缺乏、伪科学的泛滥（如朋友圈谣言），使大家对高血压的认知和长期规范化治疗的重要性认识不够。如高血压的危害性、如何控制高血压的危险因素、如何坚持健康的生活方式、高血压饮食等众多重要的方面（以上方面在本文不进行单独讨论，本文仅对如何进行高血压规范化用药给出指导意见）。

　　1、错误的用药心理：患者需要消除药物依赖心理。很多高血压患者错误地认为长期服用高血压药物会导致成瘾性发生，因而血压一有下降即停药，这是严重的错误思想。抗高血压药物无成瘾性，大多数患者需要长期甚至终生服用，不用担心会造成成瘾性。

　　2、错误的用药剂量：有些患者会有这样的思想，“病情加重多吃药、病情减轻少吃药”，殊不知在不同并发症、不同阶段、不同体质存在用药量差异。患者应该严格按照医生医嘱的用药方案，不可自己随意调整。

　　3、合适的用药种类：在单一药物难以控制病情时，应该科学地联合其他药物，有些患者甚至需要三联或者四联药物进行降压治疗。注意监测血糖、血脂等指标，因为有些降压药会导致这些指标的异常。

　　4、自我测压：服药治疗是一项长期工作，患者应该能够自我正确测压，随时了解自身病情及药物疗效。每日自行测压并记录，在出现头晕、头痛时应立即测压，及时就医（避免高血压造成脑出血等严重并发症）。

　　5、用药原则：①从小剂量开始治疗，逐步增大剂量；②优先应用长效制剂：尽可能使用每天1 次服用而具有24 h 平稳降压作用的长效药，服药时间应在早上8点左右；③联合用药：为降压达标，常需联合应用2 种或2 种以上作用机制不同的降压药来增加疗效；④长期甚至终生治疗，不可随意中断，以免复发；⑤个体化：对有些患者有效的药物，对另外一些患者也许效果并不好，甚至出现不良反应。这需要进行个体化用药基因检测来确定，以便对患者进行针对性地个体化用药。

　　最后说一点，只要坚持正规的治疗方案与养成良好的生活习惯，高血压并不可怕！

　　来源：头条问答：药物咨询师军

　　罗军医生四川 成都 成都市四川省人民医院 药剂科

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