覃道锐

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简介:主治医师、主治医师,广州市儿童医院小儿外科

最蛋痛的事:睾丸扭转

18239 2个月前

  小儿泌尿外科是急诊比较少的一个专业。

  但在这些为数不多的急诊中间,有一个很急很急的急诊。是什么呢?

  睾丸扭转。

  

  睾丸扭转是众多阴囊急诊中最急的。为什么这么急?4-6小时可能就会导致睾丸坏死了。

  睾丸扭转是指睾丸在轴线方向上发生旋转,导致睾丸出现疼痛,血供受阻,严重的最终导致睾丸坏死的情况。睾丸扭转也是有规律的,左右侧扭转方向还不一样。睾丸扭转可发生于任何年龄,好发于新生儿以及青春期男孩。

  睾丸扭转最重要的表现就是:

   痛!

   蛋痛的痛

  除了睾丸疼痛,还可以有阴囊以及睾丸肿胀,抬举试验阳性,部分孩子有蓝斑征。

  新生儿由于无法表述感受,很多发现的时候睾丸都已经坏死。

  大一点的孩子可以准确的表述自己的感受,一般是能够较早发现问题的,如果出现睾丸疼痛。需要及时就诊。

  睾丸扭转的治疗,没有太多好说的,创造一切条件尽早手术治疗。江湖上还有手法复位的传说,不过呢,你要不是专科医生,不建议你尝试,扭反了得不偿失。

  睾丸扭转手术切开阴囊后迅速找到睾丸,复位并判断睾丸活力,已经坏死的需要切除。并且需要做对侧睾丸固定手术哦。

  在睾丸扭转中,有一类特殊的,叫隐睾睾丸扭转,这种情况症状表现不典型,预防的办法就是有隐睾尽早处理。

   要说的是,不是所有的阴囊疼痛都是睾丸扭转,虽然现在有超声检查可以探查睾丸血供帮助判断是否睾丸扭转,但医生的专业查体不可或缺,鉴于睾丸扭转的急迫性,有时候拿捏不定,宁可探查也不要等候。

  最后,感谢我们最忙碌的住院总医师,静静同学无私供图。

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