最蛋痛的事：睾丸扭转

　　小儿泌尿外科是急诊比较少的一个专业。

　　但在这些为数不多的急诊中间，有一个很急很急的急诊。是什么呢？

　　睾丸扭转。

　　睾丸扭转是众多阴囊急诊中最急的。为什么这么急？4-6小时可能就会导致睾丸坏死了。

　　睾丸扭转是指睾丸在轴线方向上发生旋转，导致睾丸出现疼痛，血供受阻，严重的最终导致睾丸坏死的情况。睾丸扭转也是有规律的，左右侧扭转方向还不一样。睾丸扭转可发生于任何年龄，好发于新生儿以及青春期男孩。

　　睾丸扭转最重要的表现就是：

　　 痛！

　　 蛋痛的痛

　　除了睾丸疼痛，还可以有阴囊以及睾丸肿胀，抬举试验阳性，部分孩子有蓝斑征。

　　新生儿由于无法表述感受，很多发现的时候睾丸都已经坏死。

　　大一点的孩子可以准确的表述自己的感受，一般是能够较早发现问题的，如果出现睾丸疼痛。需要及时就诊。

　　睾丸扭转的治疗，没有太多好说的，创造一切条件尽早手术治疗。江湖上还有手法复位的传说，不过呢，你要不是专科医生，不建议你尝试，扭反了得不偿失。

　　睾丸扭转手术切开阴囊后迅速找到睾丸，复位并判断睾丸活力，已经坏死的需要切除。并且需要做对侧睾丸固定手术哦。

　　在睾丸扭转中，有一类特殊的，叫隐睾睾丸扭转，这种情况症状表现不典型，预防的办法就是有隐睾尽早处理。

　　 要说的是，不是所有的阴囊疼痛都是睾丸扭转，虽然现在有超声检查可以探查睾丸血供帮助判断是否睾丸扭转，但医生的专业查体不可或缺，鉴于睾丸扭转的急迫性，有时候拿捏不定，宁可探查也不要等候。

　　最后，感谢我们最忙碌的住院总医师，静静同学无私供图。