屈立新

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简介:主任医师、教授,广州解放军421医院肿瘤中心,458医院全军肝病中心

腺泡状软组织肉瘤肺转移氩氦刀治疗或可长期存活

4 1281 1年前

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  我们采用氩氦刀治疗腺泡状软组织肉瘤肺转移,盆腔转移及复发的案例约有十余例。我所遇到的绝大多数均为年轻女性患者,高学历高智商。原发病灶在大腿部并做了外科切除手术。肺部转移病灶及腹腔转移病灶我们使用了氩氦刀冷冻消融治疗取得了良好的效果。病灶大小从1公分到10公分的腺泡状软组织肉瘤不等。少数患者进行了多次氩氦刀冷冻消融肺部病灶的微创手术。

  腺泡状软组织肉瘤对于放疗,化疗,靶向药物均不敏感,而且这些对身体的伤害非常大,如果摧毁了身体的免疫系统反而导致腺泡状软组织肉瘤恶化进展并可能加速转移。而氩氦刀却取得了较为良好的效果。总结原因,我们认为氩氦刀是属于物理杀灭,软组织肉瘤细胞不存在是否敏感问题一律杀灭。腺泡状软组织肉瘤有一个非常显著的特点就是生长缓慢,给了我们足够时间来逐一杀灭,当然是在氩氦刀能够做到的前提下。经过治疗后患者能够长期生存,创伤微小,对于正常生活完全没有影响。不少经过我们治疗的患者能够正常工作生活,而且经常与我们保持联系。如果发现有新的病灶还可以继续采用氩氦刀冷冻消融治疗。

  腺泡状软组织肉瘤好发于青春,女性多见,常位于四肢深部肌肉或筋膜,少数可见于腹壁、肛旁区、舌、腹膜后、颈背部。肿瘤生长缓慢,早期无痛,常偶然发现,大者直径可达6~10cm。瘤块虽增大不快,但血循丰富,浅表者可触及搏动,包括转移至皮下,直径1cm大小肿瘤,搏动也很显著,部分病人可发生广泛的血循转移,主要转移至肺、骨、脑、皮下等部位,少数有淋巴转移,转移至骨者,沿骨长轴发展境界清楚溶骨性破坏,无骨膜反应,酷似某些骨转移癌的表现。

  从我们的治疗经验来看,未经放疗化疗及靶向治疗的患者生活质量高,可以正常工作,心态好。这些都是长期存活的重要基础。也有患者曾远赴德国进行腺泡状软组织肉瘤的多发肺转移病灶切除手术,但是一年后还是复发。双侧胸部十几公分长的手术切口疤痕,对于年轻女性来说是非常难以接受的。

  广州氩氦刀治疗中心屈立新教授近年来会诊帮助医院普及开展氩氦刀等微创治疗的列表:

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