宝宝腹泻的就医指导，三大知识点牢牢记住

宝宝一天拉好多次，就是腹泻吗？

　　有些妈妈觉得，孩子一天拉几次，就是腹泻了，这是家长和部分基层医生容易出现的误区。妈妈们要观察宝宝大便的形状以及量的改变，不能简易的从拉多少次来判断宝宝是否腹泻。如果小孩一天拉四五次，形状是好的，每次的量也不多，那就不是腹泻。另外，母乳喂养的小孩，会有胃结肠反射，一吃东西就拉，吃一点拉一点，婴儿越小，这种症状越突出，但只要量少、形状正常就没关系。

　　一般来说，一个小孩每天便便不超过200g是正常的，小婴儿的话，每天每公斤体重则不要超过10g，用一个煎鸡蛋（50g-75g）的大小来形容，一个10公斤的婴儿一天不应该超过100g，大概两个煎鸡蛋就偏多了，对于正常小孩子来说，一天大概拉3-4个煎鸡蛋都是正常的。

看病时要不要带上宝宝的便便？

　　一般情况下，妈妈可以用手机拍下宝宝便便情况，就医时拿给医生看。如果宝宝的便便中若有血丝或粘液，最好带大便过来检验。一般的话，要验大便常规，大便常规比较简单，主要是看有无潜血，有无红细胞、白细胞，属于初筛阶段，如果腹泻时间较长的，又属于偏慢性的，还要验一下大便涂片，看有无致病菌、有无菌群失调和其他致病菌。如果验完是慢性腹泻，或图片中发现菌群失调或致病菌，就得再验一下大便培养，一般 7天可出结果，取样时注意要取“最不好”的那块大便，如有血丝有粘液的。

哪种情况需要再来医院？

　　对于宝宝急性腹泻，预防脱水比止泻还要重要，我国每年都有小孩因腹泻脱水而致死，所以妈妈一旦留意到宝宝有脱水情况要立即就医。要判断宝宝是否脱水，观察的内容有：宝宝尿量是不是明显比平时少？宝宝是不是很烦躁不安？嘴唇是否发干？眼窝是不是很凹陷？有没有手脚冰凉？哭是不是哭不出眼泪？如果出现以上症状，就是提示脱水比较严重，就需要马上到医院就诊。

沈振宇医生 广东 广州 广州市 中山大学附属第一医院 小儿内科

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