家长最怕换季时,小宝宝很容易上吐下泻、拉稀、不好好吃奶,小脸儿几天就瘦一圈。 “拉稀简单病,两天要娃命。” 中山大学附属第一医院儿科副主任沈振宇指出,家长别以为孩子腹泻是小事,若应对不当,小宝宝可能发生重度脱水、酸中毒甚至死亡。
一般来说,可引发小孩腹泻的原因有很多,主要分为感染性和非感染性两大类,病毒感染、细菌感染、过敏、胃肠型感冒等均可引发腹泻。“秋季腹泻,也就是轮状病毒腹泻是婴幼儿常见的肠道疾病。”沈振宇副教授说,尽管该病在广东的发病高峰是每年十一月到来年的一月,但从九月开始,陆续有孩子中招,以六个月到两岁的孩子多见。
秋季腹泻的典型症状是“蛋花汤样”水样便,且腹泻次数多、量多、水分多。家长中有一种说法,“秋季腹泻比较偏好男孩”。沈振宇指出,其实,肠道病毒对男女宝宝“一视同仁”。不过,由于男孩儿更为好动,且小宝宝爱从地上抓东西往嘴里放,爱吃手指,如果没有洗净手,就容易中招。
病毒性腹泻容易出现多次感染的情况。例如轮状病毒有七个亚型,孩子被一个亚型的病毒感染后,下次遇到另一个亚型病毒,由于没有免疫力,还会中招。不过,轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等造成的腹泻,第二次感染时往往症状会轻,一般不会出现严重脱水。
宝宝频繁拉肚子重点观察“脱水”信号
腹泻要重视家庭护理。沈振宇强调,家有婴幼儿,平时要常备口服补液盐。腹泻发生后,首先要密切观察孩子是否脱水,例如嘴唇干燥、眼窝皮肤下陷、婴儿囟门凹陷、精神烦躁、呼吸急促等,适当服用低渗性口服补液盐。还可以服用蒙脱石散止泻,服用益生菌缓解肠道功能,但要分开用药,以免蒙脱石吸附其他药物。六岁以下宝宝不要使用强力止泻药。对于病毒性腹泻,不要轻易给孩子吃抗生素,以免加重肠道菌群的失调,造成腹泻加重。
沈振宇建议,两岁以下宝宝要以预防为主,多洗手。在秋季腹泻的高发期,要暂时回避有咳嗽、腹泻、发烧、呕吐症状的孩子,以减少感染机会。注射轮状病毒疫苗对预防秋季腹泻有一定好处,但这种疫苗需要自费,且孩子如果得过秋季腹泻,就不需要注射了。
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