超级育儿问答，解决你所有的困惑

　　初生宝宝肠道稚嫩，一旦肠道功能发生紊乱，宝宝抵抗力下降，就会出现很多问题。到底如何科学助力宝宝肠道健康？沈振宇医生为你解答关于宝宝消化的各种问题。

　　Q：宝宝纯母乳，8个月，一天拉七八次，咋办？

　　A：这个问题中有2个关键信息需要注意，一个是8个月大的小孩其实应该母乳和辅食同时有，不能只吃母乳了，一般情况下母乳喂养6个月后必须要添加辅食，这是第一个要点；第二个要点是每天大便7、8次如果大便的性状是正常的话，如果小朋友体重、生长发育都没问题，那么不能认为是腹泻，因为腹泻是以水样便为主，同时影响到了小朋友的生长发育，才需要治疗。

　　Q：2个月宝宝每天到下午6、7点就会哭闹，拉肚子，怎么办？

　　A：那么宝宝会在这个时间哭闹，我们叫做evening crying，就是一种夜间哭闹，这种小孩可能跟他的晨起空腹胀气或者乳糖酶缺乏是有关系的，多数这种情况的处理，一个是可以用益生菌，比如说罗伊氏乳杆菌这类的；第二个就是用西甲硅油减轻胀气；第三个用乳糖酶减轻乳糖酶缺乏的现象；第四个可以用一些低乳糖或者无乳糖的配方奶粉，如果说是母乳喂养的话，不建议转为配方奶粉，可以加乳糖酶。这样情况的话，还可以配合腹部按摩。家长需要注意的是，这种情况一般在小孩儿3个多月时可自行改善，不用过度担心和紧张。

　　Q：宝宝拉肚子，给无乳糖奶粉吃就好、常规奶粉又拉，怎么办？

　　A：这种情况下需要注意，可能存在乳糖酶缺乏的现象，这种现象可能会继发在某些肠炎比如说病毒感染之后，也可能是一些先天性的乳糖酶发育不良，这个时候建议无乳糖奶粉要吃足够长的时间，腹泻好了之后再延续1-2周，然后转为低乳糖配方奶粉，然后再转为常规奶粉。如果这种情况下，有些妈妈会选择给宝宝加乳糖酶，也是一种可取的办法。总的来说，不要太快的转为普通乳糖奶粉，需要给宝宝一个适应的过程。多数的宝宝乳糖酶最终发育是正常的。

　　Q：DHA几月龄添加？

　　A：DHA对婴儿的大脑神经发育及视网膜发育都是有利的，如果小朋友一直是纯母乳喂养，建议是妈妈吃DHA，小盆友纯母乳喂养就ok；如果小盆友是配方奶粉喂养，现在大部分的配方奶粉都添加有足够的DHA，在选择添加有临床印证的足够DHA的奶粉就可以了，不需要额外添加，除非有一些临床医疗指征再添加。

　　Q：宝宝7个月了，拉肚子一周了，求助！

　　A：7个月的宝宝如果腹泻有一周了那么要注意，因为在6个月之后宝宝就有可能受到一些病毒性的感染导致腹泻，比如说轮状病毒、诺如病毒等，但是这种病毒性的感染一般3-8天，很少超过两周。所以如果时间过长，你需要做个大便的常规检测，看下是否有继发一些细菌的感染，如果没有，做一般处理，做肠粘膜保护：益生菌、适当的口服补液盐治疗，可以加点锌，促进肠粘膜的修复；注意在腹泻期间，要用一些无乳糖配方的奶粉或者坚持母乳喂养，饮食注意不要难以消化的。

　　Q：宝宝被我爸喂了蜂蜜，拉两周了，怎么办？

　　A：这个现象值得所有家长注意。在1岁以内的小盆友是不建议喝蜂蜜的，因为蜂蜜中残留的一些成分，比如说肉毒杆菌素等等会造成孩子不舒服，还有一些成分不适合1岁以下的婴儿食用。如果1岁一下的婴儿出现了便秘或者大便干结的情况，用益生菌或者益生元或者更换配方奶粉的方式来解决，可以配合腹部的按摩，而不是用蜂蜜。如果是青少年的话可以用一些食疗的方法，比如说蜂蜜、香蕉、火龙果等等来协助排便。

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　　沈振宇医生广东 广州 广州市中山大学附属第一医院 小儿内科

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