宋永朝

文章37 阅读量667995

简介:主管药师、主管药师,河北医科大学第一医院药剂科

这些“走肾”的药物千万要小心!

18262 1年前

  肾脏,是人体非常重要的器官。它的基本作用是产生尿液,并通过尿液的排泄,清除体内代谢产生的废物、毒素,同时,肾脏通过重吸收功能保留营养物质,而且还参与人体的内分泌。然而,据文献报道,大概有数百种药物会产生伤肾的毒副反应,进而引起慢性肾病和急性肾损伤,甚至肾衰竭。对于这样的药物。我们在使用时一定要小心!

  一、解热镇痛药

  诸如酚氨咖敏片、对乙酰氨基酚、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊;止痛药,如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸钠制剂、复方对乙酰氨基酚片、塞来昔布等,都可能造成肾损害。

  二、降压药

  利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可能引起肾损害。三类药物都可能引起急性过敏性间质性肾炎。其中,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂还有可能通过减少肾脏灌注造成急性肾功能衰竭。对于肾功能中、重度损害的患者,有时候会造成短期内肾功能恶化,这种情况在双侧肾动脉狭窄,同时使用利尿剂、非甾体类抗炎药,心功能不全、脱水的患者中更容易发生。

  三、造影剂

  造影剂不仅可引起肾内血管收缩致肾损伤,还可刺激活性氧产生,直接损伤肾小管上皮细胞。因此,在使用造影剂前,我们应该全面评估风险,对于既往有慢性肾功能不全、糖尿病、高血压和高龄等危险因素的患者,推荐使用等渗、低黏度、非离子型造影剂,并尽量减小剂量,避免短期内重复使用。

  四、中药

  马兜铃酸会引起肾小管上皮细胞坏死,肾小管壁缺血,长期滞留细胞内,导致肾损害。常见的中药有雷公藤、青木香、益母草、朱砂莲、关木通等、还有就是妇科分清丸、龙胆泻肝丸、冠心苏合丸等中成药。在使用这些中药时一定要注意,定期监测肾功能。

  五、抗菌药物

  氨基糖苷类药物比如庆大霉素等对肾毒性很大,是诱发药源性肾损害的最常见原因。发生肾损伤的临床表现为血尿、蛋白尿和管型尿,严重时出现少尿、无尿或急性肾功能衰竭。青霉素或头孢菌素这两种药物可导致过敏性间质性肾炎,表现为皮疹、关节痛、发热等全身症状。其他如喹诺酮类药物(环丙沙星和诺氟沙星等)、红霉素、林可霉素、万古霉素、去甲万古霉素和抗病毒药物(如阿昔洛韦、拉米夫定和干扰素等)等亦可引起肾脏损伤。

  药物引起的肾损害,如急性肾衰竭,早期会出现少尿、无尿、高钾血症、代谢酸中毒等症状,有的患者之前还会出现乏力、腰痛、高血压等症状,根据发病原因的不同和各自的病理生理特点,病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱等,如果患者吃一些药物后,出现以上不适症状,应该及时检查。

  我是宋药师,黄药师的宋,快关注我获取更多用药知识吧!

  

ttmw.jpg

喜欢我就点我吧!

分享:

免责声明:本栏目文章由爱问医联科技(深圳)有限公司授权发布,本网站不承担相关法律责任。如存在侵权问题,可发邮件至tousu@mail.39.net联系本网站删除处理

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈 | 医生登录