孙浩林

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简介:副主任医师、副主任医师,北京大学第一医院脊柱外科

谁偷走了爸妈的身高?爱他们,做到这7条!

16627 1年前

  面对父母的老去,我想很多同龄人和我一样是不愿直面的。然而,我们又不能不面对,因为父母的皱纹分明逐渐地写上脸颊,酸痛分明漫漫的爬上身体。

  岁月沧桑,容颜易老,这是自然规律!然而,骨质疏松所带来的满身酸痛以及背后所隐藏的骨折风险,确是折磨人的隐形杀手,是笼罩在父母晚年幸福生活上的一片阴云。

  

  当年,姥姥深受折磨

  在这方面我深有体会,我的姥姥当年在我上高中的时候,摔了一跤,大人们说她大胯摔折了。当时我还没学医,现在回想应该是股骨颈骨折。

  那时候家里没有人懂医,觉得她都70多岁了,禁不起折腾了,后来就没有考虑做手术。结果,我姥姥就瘫在床上7-8年的时间。

  这样的晚年,对于一位老人来说,可以说没有什么生活质量,吃饭穿衣和大小便都需要人伺候。后来,我记得上大学时每次回家去看她,都见她吃止疼药。现在推测可能是股骨颈骨折后股骨头坏死,出现疼痛。

  最后我姥姥去世时是83岁,可以说是寿终正寝,然而,这此骨折确是改变她晚年生活质量的最严重疾病。后来成为骨科医生后,我的亲身经历让我非常重视骨质疏松对老年人的危害。

  在这里,我作为骨科医生给自己的同龄人几点体会,希望大家能够管中窥豹,关注并督促自己的父母重视骨质疏松的危害,做好必要的防治。

  警惕:妈妈绝经后3-5年

  首先,应当认识到老年女性容易发生骨质疏松。

  妇女进入更年期(平均年龄是49岁左右)后,最大的生理变化就是卵巢功能衰退、雌激素缺乏、绝经。

  雌激素减少带来后果之一就是妇女骨骼中钙质的大量流失,加之,我国女性运动量相对较少,牛奶喝得不多,食物中钙摄入和吸收量不足。

  绝经后3至5年,平均每年会丢失2.5%的钙,从而引发骨质疏松。

  其次,内分泌异常、长期服用激素或做过卵巢切除手术的妇女、以及直系亲属有骨质疏松的都是骨质疏松的高危人群。

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  症状:疼痛、变矮、骨折

  老人上了年纪都爱唠叨,然而我们需要从日常的唠叨中听出一些严重的症状,警惕骨质疏松的仿生。

  首先是疼痛,以腰背痛多见。

  仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧;日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重;弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。如果出现这样顽固的腰背痛或是全身酸痛,需要注意。

  第二是身高变矮、驼背。

  以前认为这是人上年纪的必然现象,其实是骨质疏松时脊椎椎体压缩导致身高变矮,并引起驼背。

  最后一条也是最严重的一条——骨折。

  这是骨质疏松症最常见也最严重的并发症,最常发生在脊柱、髋部、手腕,如果摔倒后出现这几个部位的疼痛或其他部位的剧烈疼痛,要及时就医。

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  检测:双能X光骨密度检查

  骨质疏松的前期往往是静悄悄的过程,出现骨折时,已是严重阶段。

  女性45岁、男性50岁后应每年测一次骨密度。

  绝经后女性、有骨质疏松家庭史及有骨折经历等高危人群,尤其应当定期检测骨密度(一般一年一次),以提早发现骨质疏松和评价骨折风险。

  对于骨密度,笔者不建议有些体检中心的超声骨密度,号称没有辐射,然而结果往往不准确,最好去医院作标准的双能X光骨密度。

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  补钙:啥时候都不晚,但要专业

  如果老年人已经骨质疏松,补钙是否为时已晚?不!

  人的骨质处在一种动态平衡中,一方面骨质流失,一方面新骨形成。所以,在任何时候我们开始促进钙质吸收,新骨形成,减少骨质流失都不晚,都会使余生受益。

  但是,补钙是一个长期的系统化的治疗,需要制定计划:

  1、每天补充多少钙、添加多少维生素D,需不需要加用预防骨流失的药物?

  2、饮食钙和钙片中的钙怎么平衡?

  3、怎样预防补钙过量?预防肾结石和胆结石的风险?

  这些都非常专业,最好由骨科医生或内分泌科医生建立骨质疏松档案,在医生的指导下进行系统补钙和检测。

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  饮食:记得补充奶制品

  可以说缺钙和骨质疏松在一定程度上与饮食结构相关,老年人尤其是骨质疏松老年人,需要注意:

  (1)每天应该均衡补充奶制品,大豆和坚果类食物以及蔬菜和水果,这些都是含钙量较高的食物。

  (2)咖啡,浓茶和酗酒都是骨质疏松的危险因素,需要在日常生活中避免。

  (3)保证低盐饮食。减少盐的摄入,可以减少钙的流失,相当于给身体补充了钙。口味淡、少吃盐,也是预防骨质疏松的方式之一。

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  运动:有利于钙吸收

  每天坚持室外体育锻炼,例如走路、慢跑和有氧运动。既可促进体内维生素D的生成,促进钙的吸收,又可增加肌肉的负荷,增强肌肉对骨、关节的保护作用。

  人在负重活动状态下更能使钙质有效地吸收于骨组织中。缺钙者经常参加适量的运动锻炼,如跑步、爬山、上下楼梯等,使骨骼“承重”,有助于防止骨质疏松。

  但老年人通常还会受到关节炎的困扰,尤其是膝关节炎,这些负重运动对关节又是威胁,所以需要根据自身情况来调整运动方式和强度。

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  注意:防跌倒、防骨折

  对于骨质疏松的老人,最需要注意的是预防跌倒。加强室内照明、楼梯设置扶手、浴室厨房地上注意防滑与保持干燥等,避免跌倒骨折。另外,有些弯腰搬重物、抱孩子等动作尽量避免。坐公交车尽量不要坐在后排,避免过度颠簸。

  规律补钙和对跌倒的预防是预防骨折疏松性骨折的两大措施,说起来容易,需要持之以恒的努力。

  然而,当老年人一旦出现脊柱、髋部、手腕或其它部位的骨折,应当及时就医,由医生来评估是否需要手术还是保守治疗。但总的来说,老年人的骨折,尤其是下肢骨折,对生活质量的影响非常大(我的姥姥就是例证),需要积极处理。

  门前的老树可以长新芽,院里的枯木也可以再开花,然而老去的父母再也不会年轻。对他们好一些,关注他们的骨质疏松,别让他们经受满身的酸痛,别等到他们骨折了而抱憾余生。

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