疏通血管，偏方靠谱吗？

　　欣赏自己，才能让自己变得大度豁达起来。看得开，方能想得远。

——汪芳心语

　　在我看来，无论科技是如何飞速的发展，人体仍是世界上最绝妙的机器，而且每一台都独一无二。

　　任何人自打呱呱落地开始，身体内的各个部件就开始运转，而且一工作就是几十年。在这台复杂的机器里，有无数条颀长的管道时时刻刻都在运输营养、排除杂物。试想哪一天管道堵塞或生锈了，这台机器也就无法灵活工作了。

　　这个庞大的运输网就是血管，而科学证明血管自人体降生后一直到离世前都在缓慢地衰老，所以人们想尽一切方式来维持血管的弹性并尽量使其畅通无阻。然而有些方法并未得到临床证实，更多的是道听途说甚至“以讹传讹”。比如说现在非常流行的“输液疏通血管”和“食疗疏通血管”。

　　真的有效吗？！

　　输液不是你想输，想输就能输！

　　有时候出门诊，经常会碰到一些来了直接给我“开条件”的患者。也不乏满腹经纶之人，上来先给我一通指导。

　　比如前些天来找我看病的张大爷，刚一坐下就主动推荐一“偏方”——提出来要我给他配点液体打一打，我问他是否有什么难受的症状，他说自己没病只是在防病——血液厚了（血稠），打点液体调稀一下。后来又跟我说他常年高血脂、高血糖的老哥们都通过打液体疏通血管，自己翻阅的医疗保健刊物中，亦有很多专家支持这种做法，所以自己为了预防心脑血管病也来试一下。

　　然而我当场否决了张大爷的这种想法，并告诉他“输液”不是随便就能输的。

　　首先，血液系统本身是非常复杂的，不像锅碗瓢盆粘了油污那么简单。不可能因为几次简便的输液，就打破原来血管系统自身的代谢方式和程序。也就是说，即使血管里存在“油污”，也不建议随便输液。

　　其次，大家要明白血液里“油污”的形成原理。患者因为各种原因导致高血脂，在一系列相互作用下血管内形成粥样硬化斑块并聚集，这些含有胆固醇、类脂肪的聚集物越来越多地沉积在内膜上，直到形成斑块和血栓。由于这是一个长期量变到质变的过程，所以基本可以理解成斑块“长在了内膜上”，而非“粘在了内膜上”。也正因如此，单纯通过输液的方式基本不可能“熔化”内膜上的斑块，乃至对血液内的脂质聚集物也没有太强的消解作用。

　　输液输的大都是活血化瘀和扩张血管的药物，所以短时间内会有“药到病除”的作用。但由于治标不治本，疗效维持的时间都不确定。也正是因为这些仅仅是“民间传说”，所以《中国脑血管病防治指南》没有把“输液清洗血管”列入常规心脑血管病防治方法。

　　医学讲究对因治疗，不能人云亦云。尤其是输液药物，更要明确症状和病因后慎重处理。现在之所以输液这么流行，特别是在基层和农村，更多是大家迷信和自我安慰使然，再者监管不力也侧面纵容了这种不合理的现象。

　　最后调侃一下，如若几瓶液体就能治好困扰多年的冠脉粥样硬化和脑血栓，人们也就无须花好几万做支架了。我也就不用花一年多的时间筹备《汪芳说 血管清爽活百岁》，而这里面洋洋洒洒十几万字也只是涉及了血压、血脂和血糖等最常见的部分，还有更多亟待解决的病症需要解析和证实。真要“血管清爽”可不简单啊！

　　这个“通血管秘方”真的那么神奇吗？！

　　前几天微信圈里出现了一个广被传阅的秘方：某人出国参加研讨会，会议期间突然感到胸口剧痛，检查发现3条心血管已被血栓严重堵塞。正当要准备手术，当地的一位土医生开了个食疗方子。患者照此服用了一个月，再检查时发现3条血管干干净净，原来堵塞的地方畅通无阻！

　　我本来以为这是个玩笑，后来发现有很多人转发，甚至跟帖称“我也用了，效果不错”。于是赶紧打开这方子：把生姜、大蒜和柠檬混合榨成汁，然后再与苹果醋混在一起，小火煮半小时，冷却后加蜂蜜调成粥状，装瓶放置于冰箱保存。每天早饭前空腹服用一汤匙，有血栓的可以疏通血管，没有的还可以预防高血压、感冒！

　　起初我嗤之以鼻，因为关于血栓的形成已经讲过多遍，别说这秘方，就是直接把姜蒜和柠檬汁拿来泡，时间在长也泡不下来，况且还要先喝到胃里，经过胃液的消化，除了一点营养成分，怕是再也剩不下什么了。

　　我自认为学术态度非常严谨，看到这么直白的广而告之，难道还有什么神奇的部分被我无意忽略了？后来我转给了营养科的同仁，她也说“没那么邪乎，也就是普通的食疗方子而已”！

　　营养科的朋友就事论事，说生姜里含有姜辣素，吸收后有助清除人体内的自由基，进而抑制体内过氧化脂质的产生；大蒜的有效成分是大蒜素，在一定程度上可以降血脂、预防冠心病和动脉硬化的作用；柠檬则具有保护血管的作用，特别是能够缓解血液凝固，这对高血压和心梗患者都有一些辅助食疗作用。

　　乍一听似乎都对路子，但是这个“秘方”本质上还只是个食疗方，据此代替正规治疗不可取，甚至还会因此怠误病情。如果想服用，也应该先咨询医生，根据自己的体质进行选择，盲目进补难免节外生枝。毕竟生姜、大蒜和柠檬都是有一定刺激性的食物，而且又加醋又加蜜的，对于胃肠功能低下和糖尿病等患者来说有点火上浇油。

　　心血管病患者，还是要少吃盐和富含糖分的食物，比如各种咸菜和糕点。要多吃富含钾、镁、维生素的果蔬，如西红柿、桃子、大枣、豆芽等。

　　可见无论输液还是食疗，其科学性都未得到明确证实。可能某一小部分人确实症状有所好转，但终究不具备普遍性且不除外存在安慰剂效应，而不是真正的治疗了其隐藏的疾病。我们常说医学讲究经验，但更讲究科学。所以推广一种治疗手段或某种药物，需要经历无数次大规模临床试验，只有确保其疗效和尽可能少的副作用的前提下，才会真正应用到临床。人人都想治未病、小钱治大病，这个无可厚非，但是万变不离其宗——相信科学，只有科学才是真理。

　　北京的气温越来越低，满地堆积的黄叶做着最后一丝挣扎，寒冬马上就来了。早晨出门的时候接到一条温暖的微信，原来是上周去外地参与心内科优秀病例大赛的点评工作时结识的新同行发的。

　　几天前我们坐在一起开会，翻阅病例各抒己见。午休时间一同去了书吧，喝着咖啡畅聊临床工作中的心得体会，聊着聊着竟也从这千篇一律的日子中读出了些许感动。我们互相称颂对方为“快乐的工作狂”，在医学荆棘密布的山头里，用岁月的镰刀收割着各式各样的人生。有哭有笑，品味万芳，惟愿这岁月静好。

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