高血压很普遍，不同人群的治疗结果也是千差万别。比如有些人的高血压异常顽固，需终身服药控制；而有些人的高血压在找准病因后及时治疗，就能够明显改善或治愈。对于后者大家肯定喜闻乐见，而这类型的高血压也被视作“继发性高血压”。
继发性高血压的病因有多种，常见的如肾脏疾病、内分泌疾病和睡眠呼吸暂停综合症等。只不过这些病因往往隐匿的比较到位，不仅患者自己容易疏忽大意，在临床上也经常出现延误诊断时机的情况。
今天我们一起聊聊肾病与高血压之间的是与非。
肾病引发了高血压？
王先生今年35岁，多年从事体育锻炼，整个人无论从体格还是精气神来看，都可谓是标准的“猛男”一枚。之前一个多月正值单位新业务攻关阶段，王先生废寝忘食忙得焦头烂额。业务竣工后王先生给自己放了小长假，却因为腰酸乏力被家属催促到医院检查。辗转心内科，量血压时发现血压已经高到了160/110mmHg。
由于王先生没有高血压家族史，也无其他特例，最终在医生的建议下来到了肾内科。经过相关的检查核实，最终确认王先生的高血压由“慢性肾炎”引起。
肾性高血压并不少！
由肾脏疾病引起的高血压，在整个成人高血压群体中占比3%左右；而慢性肾炎患者中，合并高血压的情况更是超过7成。
肾性高血压患者虽有高血压的症状，但是与肾病有关的各种表征少之又少，如浮肿、尿少、腰酸、尿痛等几乎“一无所有”，因此容易漏诊误诊。
为了防止漏网之鱼，医生在发现患者有高血压时（特别是青壮年），一定要检查小便常规，如有红白细胞或有尿蛋白等，意味着可能存在肾脏病变，需要复查并进一步行相关的肾形态及功能检查，最好去肾脏专科门诊做更严谨的肾脏疾病评估。
肾病高血压有哪些特点？
上文讲了这类高血压的病因不太好找，但是仍有一些可以捕捉的细枝末节供参考。比如病史较短，高血压发生紧急，多数患者无高血压家族史，服用降压药物疗效不确切等。其中青壮年高血压时要高度怀疑；即往血压平稳的老年人突发血压控制不佳，且伴有全身明显的动脉粥样硬化的表现时或乏力低钾时，也应当重点考虑。
若想确诊，还需行腹部CT或核磁，核素肾动脉显影，必要时要做肾动脉造影等。
高血压反过来也能“伤肾”！
高血压引起血管硬化和冠心病似乎是顺理成章的，其实它还能导致肾病——肾脏动脉硬化和肾动脉狭窄，其后果就是让高血压更难控制。
肾脏的主要功能是生成尿液，用来排泄掉身体代谢的废物，而尿液的生成离不开肾脏。如果人体长期处于高血压状态，动脉血管壁会产生损伤，进而演变成动脉硬化。随着流入肾脏的血液减少，肾脏病变也会越来越重。
肾●高血压
肾与高血压是互为因果的。
其实随着年龄的增加，即使没有其他疾病的影响，很多人也会出现高血压。同理在健康人群中，肾病的发病率也会随着年龄的增加而增加。只不过当高血压和肾病同时相遇时，患者的情况会更糟糕。临床上有很多患者因为降压治疗不及时，最终导致肾病恶化，单纯药物治疗无济于事，只能进行外科手术或微创介入治疗。
所以那些新发现的高血压患者，一定要尽早到门诊检查，以明确是否存在其他重要脏器病变。
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