“中国房颤日”，很多医院举行了宣传科普活动，呼吁大家了解房颤、关注房颤。我国的房颤患者总数超过了800万，每年还在增高。在这支房颤大军中，有50万最后发生了脑中风。患者一旦中风，致残率和致死率将直线上升！
我曾经接诊过一名房颤患者，初到门诊时只是胸闷心慌，确诊后开了一些药。患者起初能够遵医嘱服药，各种症状明显好转，后来就逐步停药了。谁曾想一年之后突然中风，经过急救之后仍不能完全康复，到现在一直偏瘫无法自理生活。
房颤到底什么病？为什么这么可怕？我们又该如何防治？
房颤是一种常见的心律失常
房颤，字面意思理解为“心房不规律的颤抖”，也正因为“抖”，所以房颤患者发作时才会感到心慌。实际上这种颤抖快速而紊乱，每分钟高达500次，如此心房便无法进行正常的收缩与舒张活动了。
房颤发病率随着年龄的增大而增加，如75岁以上人群中房颤发病率占到了10%。另外，当老年人合并其他病症如肥胖、高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病或者慢性肾病时，其发病率也会显著增加。
房颤发作时不同的患者感觉大不相同，有些房颤患者几乎没有明显不适，而有的就会觉得特别的慌乱，甚至出现眩晕、心绞痛和呼吸困难等症状。但是无论是否有症状，每一次房颤发作都意味着对心脏功能的一次破坏，因此还是需要早诊早治的。
房颤最大的危害——诱发脑中风
当患者房颤发作时，心房不能有效泵出血液，血液因此滞留于心房内，时间久了就会淤积成血栓，血栓脱落后随着血液四处流动，流动到脑部就会形成严重的淤堵（心房血栓体积相对较大，淤堵后往往病情较重）。
临床研究发现，房颤患者脑中风的几率比非房颤患者要高5倍！而由房颤引发的脑中风在30天内的死亡率可达25%，一年内高达50%！
房颤诊治重在防控脑中风
我国的房颤患者不在少数，而且随着老龄化趋势的加重，房颤带来的威胁越发严峻。面对挑战，我们应该怎么做呢？
房颤强调早诊早治，如果频繁出现脉搏不规则、心慌、呼吸急促、过度疲乏、头晕等症状，就要到医院进行相关的检查。房颤诊断上不算太难，多通过12导联心电图或24小时心电图来确诊。
房颤的治疗主要包括两大目的：预防脑中风和症状控制，其中预防脑中风是房颤治疗的核心。国内外的诸多指南共识强调抗凝治疗在预防中风中的重要性，常用的抗凝药主要包括两类：维生素K拮抗剂（华法林）和新型口服抗凝药（达比加群和沙班类药物）。
其中华法林是最先应用于房颤抗凝治疗的药物，效果确切且价格低廉，缺点是用药早期需经常抽血以监测凝血功能，再者抗凝效果容易受食物和药物的影响；新型口服抗凝药使用更为便捷，但是价格相对昂贵。
对于某些特定的房颤患者，是可以通过导管射频消融术“根治”的。比如症状发作频繁或药物治疗无效的严重阵发性房颤患者，症状严重药物治疗无效的持续性房颤，无症状但有血栓栓塞风险的房颤患者。具体还需要临床大夫根据实际情况来确定。
房颤治疗有待进一步规范
有统计显示，我国临床上确诊的房颤患者中，超过一半选择服用阿司匹林来抗凝，而华法林的使用率严重低于正常。实际上阿司匹林属于抗血小板药，其药理机制并不符合房颤抗凝，因此效果很一般。
还有一些房颤患者，用药不够周全。我们都知道抗凝的对立面是出血，也就是说抗凝治疗处于一个动态的平衡，打破平衡无论是重新产生血栓还是导致出血都是不利的。
对于一些高龄房颤患者，抗凝治疗时需要进行个体化评价抗凝的风险效益比，做好观察记录以选择对其最合适的剂量。
关于房颤，最后还要强调改善生活方式，比如戒酒、戒烟，尽量不喝含有咖啡因的饮料，避免肥胖和减少压力，也不做大运动量的活动等。治疗房颤不仅要见招拆招，更重要的是未雨绸缪。在房颤来临前做好积极预防，防患于未然！
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