王继勇

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简介:副主任医师、胸外科主任,广州中医药大学第一附属医院胸外科

当医生喊你签手术同意书......

2 16492 1年前

  手术同意书其实它的完整名称应该叫手术知情授权同意书,是医务行为中必须要做的一件事,我们知道手术是不可逆的,做了就是做了,不同于吃药,您今天找王医生看了不好,明天可以去找李医生看,而手术一般做完了,结果就定下来了,所以手术医生的病友可以说是一辈子的,做好了,他一辈子说你好!做的不好,他一辈子说你不好!

  

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  签手术同意书的时候,我们往往会见到几种不同的情况,一种就是看也不看就说没问题,我都相信你们,我签字;还有一种就是什么都问得非常的仔细,每一条每一句都问得很仔细;当然也有人会说我签了这个同意书,您们是不是就没有责任了?还见过有人边签边哭!

  手术同意书是病人及病人家属对医务人员的一种知情授权同意书,不是说签了字,医务人员就没有责任,是因为医务人员对疾病的了解,远远超过病人及病人家属对疾病的了解,医务人员对整个疾病的预后,进展过程都会有更完善的了解。

  人是世界上最复杂的生物,虽然今天,人类已经登上了月球,人类已经可以环绕太空,但其实绝大多数病我们还是一知半解,连为什么会得病都不清楚!尤其是手术这样的操作,很多时候我们只有手术开始了,在手术中我们才能发现一些问题,而这些问题在术前无论是通过ct,磁共振,B超什么检查都难以发现和明确的,所以手术同意书的签署,不是为了给医生推卸责任,而是为了大家更好的了解这个疾病!疾病是病友,家属及医务人员共同的敌人,更好的了解疾病,更好的了解可能发生的问题,我们才能够一起来更好的面对它。

  但是做任何事都有风险,更何况是手术这样的事,中国平均每三分钟有一个人死于交通事故,我们见过不少,老老实实在人行道上走路的人,就被失控的车撞死了。飞机是最安全的交通工具,但大家都知道的马航MH370,三年多了,都没有找到。

  在签手术同意书之前,一般医生会对病人的病情进行一个详细的说明。绝大多数情况下,医生都是有比较大的把握才会去做这个手术的,当然也不排除一些很重的情况,九死一生的情况,不做手术,就死路一条的情况。那样医生也才会也会特别说明!有一句话说的好,任何的手术,医生是最希望病人能够顺顺利利康复的。因为病人的那么多家人中也许有人因为各种原因,不希望病人康复,(我从医的生涯中至少遇到过七八个要求我帮忙把病人弄死的家属),但每一个手术医生肯定是希望自己的病人都平平安安的!所以疾病才是我们人类最大的敌人,我们医务人员,病人及家属,都要一起共同去面对疾病,只有团结起来,才有最大的胜数。在手术中,手术后,不论出现什么问题,大家都不要互相埋怨,而是应该一起努力去面对问题,解决问题,共同对抗病魔。手术同意书签不签由病人及家属决定,签了手术同意书也不等于就要做手术,只要在手术前的最后一分钟,病人不同意或家属不同意,手术都可以随时终止的。我见过的一个最特别的病友是一个食管癌的病友,他非常的害怕手术,在其他医院签了手术同意书,进手术室之前,临阵逃脱了。后来在我们医院又做好了做手术的准备,结果手术前一天晚上又跑回家了,因为食管癌不做手术也是死路一条,后来他家人给他吃了很多安眠药,搬来医院让我们给他做手术,我们说这是不行的,这是违反本人意愿的,因为病人已经有六十多岁了,后来经过几天耐心细致的工作,病人最终建立了信心,他要求自己走进手术室的,他说:我不要坐在轮椅上,我也不要躺在车床上进入手术室!后来,这位老人家恢复得很顺利!

  下面是一份真实的手术同意书通用模板,大家看看,针对不同具体的手术,还会有不同的手术同意书,我以后再向大家慢慢介绍。

  胸外科手术知情同意书

  尊敬的患者:

  您因     就诊,初步诊断/临床诊断为     拟进行手术,以期达到的目的和预期效果。

  该手术是一种有效的诊疗手段,一般情况下是安全的,但也具有一定的创伤性和风险性。医师除口头向您说明外,同时要与您签定知情同意书,请认真阅读下文,慎重考虑是否接受该手术。

  □1、麻醉方式及并发症(另附麻醉知情同意书);

  □2、当术中发现与术前诊断不一致,或病变侵犯邻近器官、血管等组织不能根治,或病变广泛已失去手术意义,或出现患者不能耐受手术等情况时,有改变术式或采用姑息手术,甚至终止手术的需要;

  □3、有可能发生应激性溃疡、凝血功能障碍引起大出血,或术中、术后可因血管损伤或结扎线脱落等,导致大量出血甚至休克危及生命,必要时需再次手术止血;

  □4、手术可引起心、肺、肝、肾、脑等主要器官的功能不全,甚至衰竭;

  □5、手术有可能损伤邻近器官或组织,或引起周围组织粘连,导致出现相应并发症;

  □6、术后可出现各类感染,如:切口感染、泌尿系统感染、腹腔感染或腹腔脓肿等;

  □7、切口吻合口不愈合,出现切口裂开,必要时需再次手术;

  □8、有可能发生血管性疾病,如动脉、静脉血栓等;

  □9、吻合口狭窄,必要时需再次手术;

  □10、术后疾病复发,肿瘤扩散、转移等,需再次治疗或辅以化疗、放疗;

  □11、支气管胸膜瘘.脓胸,乳糜胸,必要时再次手术;

  □12、血胸、液气胸,可能需反复胸穿抽液抽气;

  □13、肺部并发症:肺不张,肺部感染,气栓、血栓形成;耐药菌株感染无法控制导致败血症,严重可危及生命;

  □14、其他无法预知的意外和风险;

  □15、如不同意实施该手术的风险:

  在进行上述手术时,我们会严格遵守有关技术操作规范和诊疗常规,并做好充分的准备工作,以防范和减少以上不良现象的发生。如发生以上情况,我们会积极采取相应的措施进行救治。

  患方意见:

  我方已认真听取了医师对患者病情及治疗的介绍,并详细阅读了以上告知内容,完全理解医师的解释及知情同意书的打勾项目(共项)内容。经慎重考虑,我愿意接受该手术,并愿意承担相应风险和费用。(此文由胸外科王继勇医生公号供稿)

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