王继勇

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简介:副主任医师、胸外科主任,广州中医药大学第一附属医院胸外科

一个方法可让肺癌手术“简单化”,就看你愿不愿意做了

4 18008 1年前

  众所周知,以手术为主的综合治疗是肺癌的首选治疗方案,早期肺癌(Ia期)术后十年生存率80%以上。但说起肺癌手术,很多病人都心存恐惧,认为是一个大手术,但现在的我院开展的单孔肺癌切除技术,将大手术变成了3cm“小”手术。

  先看看传统的30cm大切口,这个伤口一般人看了都会心惊胆战,但对于一些复杂手术还是需要。

  再看看目前多数医院使用三切口,比普通切口已进步很多。

  目前最肺癌微创的3cm单切口,我院目前开展的肺癌手术多数采用此切口。

  传统手术切口,创伤大,三孔胸腔镜技术的发展带来了微创胸外科技术的的普及,而单孔胸腔镜技术的出现则代表了手术切口演变的极致。切口的变化可以反映出胸外科医生精湛的手术技艺及对手术创伤的控制,同时也反映出随着生活水平的提高,患者对手术的要求(微创化)也日渐提高。

  下面是一个最近的病例:

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  患者56岁男性患者 ,因“胸闷半年余,咳嗽伴咯血1周”入住我院呼吸科,2017年8月11日在外院行CT检查,提示右上肺后段肿块,考虑肺CA可能性大,既往有长期吸烟史:一年吸烟600支,入院后行气管镜检查提示右上肺中分化鳞癌,肿瘤堵塞右上肺尖段、后段开口。综合评估有手术指征,经我科会诊后转入我科,排除手术禁忌于2017年08月30日全麻下行单孔胸腔镜右上肺癌根治术

  患者CT:右上肺鳞癌,直径约5cm

  切口在第四肋间、腋前线,长约3cm,手术完成用时140min,术中出血50ml

  采用特殊的腔镜切割缝合器切除病变。

  切除的病肺,长期吸烟,肺很黑!

  技术的进步,腔镜器械的创新,让3cm长的切口下完成肺癌手术成为现实,我们不断努力,让肺癌手术不再可怕。让病友更快康复恐惧!

  (此文由胸外科医生王继勇公号供稿)

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