王玉玮

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简介:主任医师、主任医师,山东大学齐鲁医院(卫生部直属医院)小儿内科

#育儿学问# 新生宝宝吃的第一口奶是什么?

6 16787 1年前

  我的外甥女是时尚辣妈一族,昨日刚生下一个体重3.8千克的白白胖胖的男宝(第二胎),因为第一胎没有坚持母乳,基本上是配方奶喂养,头孩吃了3年的进口奶粉,费时、费心、更费人民币,这次下决心坚持纯母乳喂养,所以产前并没有给新宝宝准备奶粉。今晚宝宝出生24小时了,尽管刚剖腹产后的妈妈艰难地抱着宝宝吸奶,但肯定没有涓涓流淌的奶汁,宝宝嗷嗷待哺的样子使姥姥十分心疼,力主给小外孙喂点糖水,妈妈不同意,两人争论不下。我正好探视新宝宝,外甥女征求我的意见,我自然是站在“正义一方”------妈妈一边的。

  

  宝宝出生后的第一口奶当然是母乳而不应是配方奶或糖水,即使妈妈还没有下奶,也是主张宝宝吸吮母乳,以促进乳汁早分泌。在国外,宝宝没有剪短脐带,就会将宝宝置于妈妈胸前,让宝宝吸吮乳房。

  宝宝出生后,传统的做法是结扎脐带后,将宝宝包裹后就被送入新生儿室,在妈妈下奶前给予配方奶喂养或先灌点葡萄糖水。这是极其错误的、不科学的做法。

  根据现代养育知识和国外的产科处理,宝宝生后需要立即放在新妈妈的胸前,和妈妈的皮肤亲密接触,并将乳头放入新生宝宝口内,让他吸吮10~30分钟。这种新生儿有80%以上能在生后20分钟内找到妈妈的乳头,并能正确吸吮母乳。如果宝宝出生后立即抱走,第二天再喂奶,只有20%的新生宝宝能顺利吸吮母乳。宝宝生下来立即吸吮,可以促使母体内催乳素明显增加,比未开乳前增加20~30倍。这是促进新妈妈下奶的最有效地途径。此外,新生宝宝生后立即接触妈妈的肌肤,会大大缓解新生宝宝的紧张情绪,获得安全感。

  母亲的乳汁分泌适合新生儿每日的胃容量变化。新生儿的胃容量在头两天非常小。比如一个3000克的新生儿,第一日的胃容量为6ml,第二日为12ml。而母亲的初乳在第一天平均为25-56ml,在第二天为113-185ml。在头几天的频繁吮吸会刺激产奶,第三日后奶量可达每日500ml,使得体重迅速回升成为可能。

  对于新生儿而言,过量的奶粉喂养会直接影响妈妈下奶。前2周是泌乳反射建立的关键时期,而泌乳反射的建立就靠宝宝对乳头的吸吮,刺激下丘脑的垂体前叶和后叶分泌泌乳素和催产素。新生儿大脑发育不完善,睡眠就比较多,加上奶粉过量喂养,确实会让人觉得孩子很“乖”,睡的很“好”。孩子昏睡,吸吮次数不够,直接就导致妈妈母乳分泌不足了,以后的母乳喂养之路就会越来越艰难,甚至多数人就直接放弃了母乳,换为纯人工喂养了。

  

  此外要养成正确的哺乳姿势,哺乳时母亲要将奶头和大部分乳晕送入婴儿口中,使乳晕下方能尽可能全部进入婴儿口中,这样可以很好地刺激母亲乳晕部位的神经敏感区,这是促使泌乳的最好信号。有经验的母亲都知道,只有在婴儿嘴含住乳晕部分时,乳房才会像得到信号似地极其敏感地开始“开闸放水”,只含乳头乳汁就是出不来。

  

  @育儿专家-王玉玮

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