肠梗阻是常见的外科急腹症之一,有数据表明,肠梗阻的死亡率为5%到10%,而如果患者在肠梗阻期间发生肠绞窄的话,死亡率可以升高到10%或20%。肠梗阻诊断难,发展快,所以准确、及时的给出诊断在治疗中非常关键。那么如何才能判断是否患上肠梗阻呢?肠梗阻又有什么典型症状呢?
多年的工作经验中,我自己总结出来的“四字”的诊断秘诀就是“痛吐胀痹”。这四个字解读下去的意思就是,出现肠梗阻时,患者会有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气和排便这四种症状。出现这四种症状,就可以考虑患者是否出现肠梗阻了。肠梗阻的诱因很多,有因为进食过快导致食物堆积引起肠梗阻,有因为慢性肠道炎症使肠蠕动减弱导致。所以遇到以下三种情况,患有肠梗阻的可能性会更高:
1、有做过腹部手术的患者,突发腹痛,有恶心呕吐并且伴随腹胀的症状;
2、有长期的慢性贫血症状,而且近期的大便不通畅,平常会有便血、腹痛等症状;
3、既往腹部就有慢性炎症,并且突然出现反复发作的腹痛、肠鸣等症状。
接下来,我们来重点说一下老年人的肠梗阻。相比较年轻人而言,老年人的肠梗阻是更应该引起我们的重视的。因为随着年龄增长,老年人身体的各个器官机能都在退化,而且难免会经历一两场小手术或者有其他基础疾病,而且做过肠道手术或者有胃肠道疾病的患者肠梗阻发生率相较其他人会更高,这是因为手术容易导致肠管黏连,从而引起肠梗阻。如果老年人没有做过肠道手术,但却发生了肠梗阻,就需要警惕是否是肠道肿瘤引起的。这时候可以通过腹部CT,通过抽血来查看肿瘤标记物,或者做肠镜检查进行排查。
其实对于肠梗阻患者来说,明确病因是治疗的第一步。黏连性的肠梗阻首先可以通过保守的插胃管、药物的方法去治疗,如果保守治疗后患者的肠梗阻得到了一定程度的缓解,就可以考虑继续用这个保守的治疗方式,但是,假如患者是因为肠道的扭转或者套叠、肠道肿瘤这些原因才导致肠梗阻的话,就一定要及时进行手术治疗,所以最终治疗方法还是需要根据患者的不同患病原因和症状进行调整。
对于普通人来说,想要预防肠梗阻,除了平时吃东西的时候不要太快,进食的时候注意细嚼慢咽之外,最好是选择进食易消化的、有营养的食物。而且之前就有肠胃病或者动过肠胃手术的患者一定要坚持服药,定时检查,千万别给肠梗阻可趁之机。
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