杨景哥

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简介:主治医师,暨南大学附属第一医院外科_胃肠外科

腹腔镜手术渐渐成为主流的背后,是这两个原因在支持

125 5个月前

直肠癌是全世界范围内的第三高发恶性肿瘤,严重威胁着人类的生命健康。目前直肠癌的唯一可能治愈的方法仍是根治性手术切除,因此对于那些想要治疗直肠癌的患者来说,手术是避无可避的。但是,随着微创手术的兴起,选择传统的手术方式还是微创手术方式又成了这些患者的难题。

这主要是因为有许多人对这种腹腔镜手术方式了解不多,对它是怎么操作的,又怎样的优势,又有哪些应用都不是特别清楚,仅仅只是知道它创口小不容易在身上留下明显的疤痕。因此今天的文章就来给大家介绍一下直肠癌的微创手术到底是什么

直肠癌的微创手术,更常指的是腹腔镜手术。顾名思义,腹腔镜就是指可以放入腹腔的“镜头”。腹腔镜手术就是在患者腹壁开几个小孔,将腹腔镜的镜头放入腹腔,借由这个镜头在屏幕上的投影可以很好的观察到腹腔内各个脏器及病变的细节,帮助定位具体的病变部位,然后同样利用腹壁上的小孔,伸入器械对对腹腔内的病变部位进行分离和切除。

目前镜头的投影录像能放大至肉眼观察的6-10倍,而且随着腹腔镜科技的不断进步,清晰度也非常高,所以可以说比用肉眼观察还要清晰,这对于手术者进行精细操作非常有帮助。

很多人会担心通过小孔进行操作会容易出失误,但是事实上,即使是开腹手术,在切除和分离肿瘤上的手法都相差不大,所以对此有担心的可以放下疑虑。

除了方便定位肿瘤,腹腔镜手术还有哪些优势是传统手术没有的呢?针对这一问题,我认为,除了一般微创手术都有的优势如创口小、恢复快、并发症少外,最大的可以总结为一下两点

第一点,能够扩大手术医生的手术视野,提高手术效率。因为直肠的位置位于盆腔内,而盆腔因为骨盆的存在,所以是人体内较为狭窄的部位。假如直肠内肿瘤所处的位置较低的话,传统的手术会难以看到具体部位,更别说进行手术操作。但是腹腔镜手术就能很好解决这一问题,它细长的摄像头能到达任何狭窄部位,并且传出清晰影像,方便医生进行精细的操作。

第二点,直肠癌的切除除了切掉肿瘤本身,通常还要连同周围的肠壁及淋巴结一起进行切除,这样才能降低转移和复发的可能。与此同时还要尽量保护盆底,因为盆底密布控制泌尿系统、控制生殖系统的神经以及控制肛门收缩的肌肉。这种精细的操作在传统开刀手术下操作比较困难,但腹腔镜手术却能很好的做到这点。

所以,现在腹腔镜下的直肠癌手术正在渐渐走向主流,它确实值得更大力的推广




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