胃穿孔通常是突发的剧烈腹痛,持续发作,疼痛可以很快地扩散到全腹部,如果不及时治疗,可能会诱发细菌性腹膜炎和中毒性休克。
有胃溃疡且没有系统的治疗的患者,假如不注意饮食,胡吃海喝,三餐不定,暴饮暴食,就有很大几率演变成为胃穿孔。可以说胃溃疡是胃穿孔最主要的诱因。此外,胃溃疡不得到规范治疗,长期迁延,很容易演变为胃癌,那就悲哀了!要知道,胃癌是恶性度非常高的肿瘤,五年生存率很低!
而造成胃溃疡的病因有很多,不但和幽门螺杆菌的感染有关,不规律的饮食习惯、食物制作过程中过度添加的部分调味料都可能导致胃溃疡。
其实说到底,即使患有胃溃疡,只要注意细嚼慢咽,还是不那么容易出现胃穿孔的。因此胃穿孔还是和人们的饮食习惯有较大的关系。喜爱吃腌制食品、辛辣食品、抽烟、三餐不准时等等,不单是造成胃溃疡的原因,也是增加胃穿孔几率的原因。
急性胃穿孔如果不及时进行手术治疗的话,大量胃肠液可以通过胃部的破口流至腹腔,会在短时间内波及到整个腹部。此时,上腹疼痛很快会进展为整个肚子难以忍受的剧痛。更进一步时,会引起全身炎症反应,导致重要器官的功能障碍,引起细菌性腹膜炎和休克,这时可能会危及生命。
那怎么判断自己是出现了胃穿孔呢?出现这几个症状时,要警惕是否发生胃穿孔:
1、剧烈的腹痛
胃穿孔时通常伴随着突然出现的剧烈腹痛,疼痛的部位多在上腹部或穿孔的部位,会有类似刀割或者灼烧的疼痛,并且会呈现持续性或者阵发性加重的痛感。
2、恶心、呕吐
和很多肠胃疾病一样,胃穿孔也会出现恶心、呕吐的现象,而且会伴有腹胀、便秘等。
3、休克
当患者胃肠液大量从胃部缺口溢出,污染腹腔,导致出现细菌性腹膜炎和肠麻痹时,可能会有中毒性休克的症状。
4、其他症状
胃穿孔发生的短期内,部分患者会出现发热、脉快的症状,有时候体格检查时出现的腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎的症状也具有代表意义。
除了通过基本症状判断,各类实验室检查结果和影像学资料也是诊断胃穿孔必须的。像分析通过腹腔穿刺抽出的脓性液体,如果液体含有大量食物残渣和胆汁,则可以判断为胃穿孔。X线检查也是常用的判断患者是否有胃穿孔的检查。
希望大家都能更加注意规律的生活,给我们急诊的医护朋友们减轻负担~
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