杨欣

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简介:副主任医师、副主任医师,中国医学科学院整形外科医院整形美容科

隆鼻之自体软骨隆鼻

18232 5个月前

  虽然需要“多拉一刀”但自体软骨隆鼻因为“自然美”、安全、不移位等优点深受求美者的追捧。

  

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  自体软骨隆鼻就是切取自体的软骨(耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨)以垫高鼻梁,修整鼻尖,重塑鼻部容貌的手术。自体软骨是人体内一种特殊的组织,它们具有一定硬度,同时又有相当的柔韧性,不像肌肉那样需要大量的血管来营养,失去一部分也不会给人体带来功能上的重大损失,因而便成了自体移植物最重要的来源之一。

  自体软骨被公认为目前最为理想的安全的隆鼻材料:

  1.自体软骨吸收率小、容易成活,不会发生排斥反应

  2.比较容易雕刻修正模型,雕刻出理想的鼻梁和鼻尖

  3.术后鼻子自然、手感柔软、不留人工痕迹

  你适合自体软骨隆鼻吗:

  1.鼻梁低平、严重扁平鼻、朝天鼻等鼻畸形需要矫正的求美者

  2.隆鼻反复失败,进行再整形修复需要填充材料时,只能用自体肋软骨

  3.对隆鼻整形效果要求极高,不想出现手术后期异常情况,而且非常排斥人工假体材料的求美者

  自体软骨从哪取

  

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  目前,自体软骨主要有:软骨、鼻中隔软骨、耳软骨。这三种来源的软骨适用不同的情况,优缺点不同。

  ①肋软骨

  透明软骨的代表,肋软骨有大量的来源,而且对于难度较大的各种先天鼻畸形,外伤或手术造成的后天鼻畸形,都是“终极武器”。

  通常在女性乳房轮廓线下或第七肋软骨表面取3cm长切口,切取所需(一般4cm—5cm)肋软骨。然后按鼻根点及鼻尖上点确定鼻背长度,按美学标准雕刻肋软骨,雕刻好软骨后须从四个面2/3交错切开软骨,以消除软骨的内聚应力,防止软骨弯曲。

  优点:

  肋软骨的使用范围广泛,容易成活,可以随意雕刻出理想的形状,且不会顶透皮肤,不会发生排斥反应。

  缺点:

  取软骨时需要处理好伤口,否则容易在腹部留下疤痕。

  ②鼻中隔软骨

  我们鼻子内部的鼻中隔软骨也是进行隆鼻的理想材料。鼻中隔软骨是两个鼻道中起分割作用的板状软骨,将其前方与上方各保留一部分,后下方整体取下时,既可以维持鼻形态的完整,又能得到所需材料,最妙的是取材部位与隆鼻处于同一术野,不用另外开刀,实在是“一箭三雕”之策。

  鼻中隔透明软骨改变鼻尖形态的“零件”:

  1.支撑杆移植物,固定在鼻小柱中后就构成了整个鼻锥体的“顶梁柱”,让整个鼻尖翘起时有了受力点。

  2.鼻中隔延伸移植物,固定在鼻中隔前方后可让鼻尖向前向下,解决“朝天鼻”和“露鼻孔”的问题;

  3.固定在鼻尖最高点与鼻小柱上端之间的位置,让鼻从侧方看时出现“翘鼻尖”,从正方看时出现“鼻尖点”的效果

  优点:

  鼻中隔软骨塑形、固定方便,支撑效果明显,它属于自体组织的一部分,避免了异体组织排异反应,安全性高,且无需在身体其他部位另作第二手术区,人体总创口面积小。

  缺点:

  鼻中隔软骨可以切取的量有限,一般只能用于鼻尖部或鼻小柱的整形再造。

  ③耳软骨

  除了肋间和鼻子,耳朵也是软骨组织丰富的部位。耳软骨主要是取用耳甲腔软骨,因为耳窝内的耳软骨会再生,外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现。但取用耳软骨必须留住软骨膜,只取下软骨,这样才能使得耳窝软骨的再生。

  优点:

  耳软骨质地相对较软,薄度恰好适合置放在鼻头,同时又能避免鼻头变形、穿孔。

  触感真实、柔软、逼真,可正常推按鼻头。

  耳软骨能够与鼻子组织愈合为一体,很容易固定,不会出现移位,不会出现排异反应,并且吸收率低,是最理想的鼻尖整形材料。

  缺点:

  耳软骨取材有限,有弧度,不适于鼻小柱成形,否则术后鼻小柱会形成弯曲。

  

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  哪些人不适合自体软骨隆鼻:

  1.面部或全身有感染者

  2.鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻者

  3.有严重器质性病变者

  4.精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者

  5.过敏体质人群

  6.未满18周岁的未成年人群

  7.孕妇和哺乳期妇女

  

  杨欣医生北京 北京 北京市中国医学科学院整形外科医院 整形美容科

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